相信每个人都有过手脚发凉的感觉,特别是有些女性,到了冬天在被窝里睡一晚上,起来还是手脚冰凉的。我们的双脚处于身体的最低部位,距离心脏最远,当身体进入较冷的区域时,为了保证重要器官的血供,四肢的血管就会收缩,相应的血流就会减少,加上脚底的脂肪层较薄,保温能力不足,就容易受寒。血液能够为组织运输氧气,血流减少后导致组织中的氧气减少,皮肤就会呈现青紫色,这也是身体给我们发出的信号,提醒我们需要保暖了。

冬天脚冷是内寒造成的吗(百病从寒起寒从脚底生)(1)

脚冷

当然,因为天气原因偶尔感觉脚冷属于正常生理现象,如果经常或者没有任何原因下出现,或是自身感觉到脚冷,但是皮肤摸起来不冷,那就可能是病理状态了。那么有哪些原因会引起脚冷呢?

◆ 1.压力过大或焦虑状态

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压力过大的商人

人在应对压力的时候会出现紧张、焦虑的情绪,此时我们的肾上腺髓质就会分泌一种激素,叫做肾上腺素,它会增快心率,收缩外周血管,让重要脏器增加血供。这种应激反应可以帮助我们应对高压力,并为可能因此造成的身体损害做好准备。

现代社会生活节奏快,不论是学生,还是上班族,每天都会受到各种压力源的刺激,如果因此时常会出现手脚冰凉,那么这种保护性反应的危害性就大于益处了。此时,大家需要放放松,多跟家人朋友沟通,减轻压力、舒缓紧张的情绪以减轻症状,必要时也可以咨询心理医生寻求帮助。

◆ 2.血液循环问题

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医生在为病人解释血管斑块

血液循环障碍是引起双脚发凉的常见原因,这些人因为四肢无法获得足够温暖的血流,就会产生手脚冰凉的现象。引起血液循环障碍的原因有很多,比如静坐的生活方式,每天坐在办公桌前缺少运动,都会减少腿部的血流量。

有一种好发生于20-40岁男性吸烟人群的周围动脉疾病叫做闭塞性脉管炎,这些病人表现为中、小动脉以及浅表静脉的炎症性血栓形成,血栓就像自来水管道里的垃圾一样,阻断了血流的去路,引起了远端肢体动脉缺血和浅表血栓性静脉炎。病人起先会表现为四肢远端出现寒冷、麻木、刺痛或是烧灼感,进一步会发展为缺血性溃疡、坏疽,导致截肢。

高脂血症会导致胆固醇和其他脂质结合并沉积在血管内形成斑块,斑块导致腿脚的血流减少,引起脚冷。随着时间的推移,脂质的增加,可以导致斑块增大,从而堵塞血管。如果堵塞发生在冠状动脉,就会造成心肌梗死,如果发生在脑部,就会导致脑卒中。高脂血症往往没有特别的表现,有些人只是表现为头晕、乏力的亚健康状态,所以定期体检化验下血脂显得尤为重要,特别是本身患有糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病或是脂肪肝的患者。

某些心脏病的患者也会有双脚发凉的情况,比如心力衰竭的病人,心脏不能有效地将富含氧气的血液泵入全身循环系统,静脉回流受阻,体循环淤血,除了手脚发凉,还会有下肢浮肿的表现。

◆ 3.糖尿病

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糖尿病

长期血糖控制不佳会导致多种并发症,其中血管并发症主要累及微血管和大血管。由于血清和组织中糖基化终产物的形成,超氧化物产生,蛋白激酶C激活等因素,导致内皮功能紊乱、动脉微血栓形成、大动脉血管粥样硬化,组织血供减少,引起手脚冰凉。

微血管病变可以导致神经缺血,加上高血糖对神经元的直接作用,以及细胞内代谢异常对神经的损害,导致糖尿病性周围神经病变,除了手脚冰凉外,糖尿病神经损伤还可以表现为四肢刺痛、麻木感、烧灼感,这些症状往往在夜间更为明显。

糖尿病的危害主要来源于长期高血糖导致的并发症,所以让血糖稳定显得尤为重要。

◆ 4.贫血

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血常规化验单提示贫血

我们在化验血常规时,都会有一项指标叫做血红蛋白,我国以海平面地区,成年男性低于120g/L,成年女性(非孕妇)低于110g/L,孕妇低于100g/L作为贫血的诊断标准。贫血可以由多种原因引起,比如一些原因导致的失血,铁、维生素B12、叶酸等原料的缺乏,或是慢性肾脏病等等。

血红蛋白可以携带氧气,并输送到人体的各个器官,中度到重度贫血可能因为四肢供氧不足,导致手脚冰凉。如果诊断为贫血,需要积极寻找病因,对因治疗,因为造血原料缺乏所导致的贫血,在补充相应原料后一般都能得到纠正。

◆ 5.甲状腺功能减退

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医生在为病人检查甲状腺

甲状腺功能减退是由于甲状腺功能不足导致甲状腺素合成不足。甲状腺激素水平低,可以减缓人体的新陈代谢水平,会有畏寒、乏力、手足肿胀等表现。有些病人皮肤温度低,但是他自己却感觉不到。一些年纪大的病人还会出现健忘、糊涂等表现,常被误诊为老年性痴呆或其他痴呆症。如果不加以干预,会出现贫血、体温过低、心力衰竭,重症病人可以发生粘液性水肿,导致昏迷。

在明确是甲状腺功能减退后,可以服用甲状腺素片进行替代治疗,目前最常用的是左甲状腺钠片,这种药物需要在早餐前半小时服用以达到最好的疗效,药物的剂量个体差异比较大,需要定期化验血的甲状腺功能以找到适合自己的剂量。

◆ 6.神经性疾病

除了前面提到的糖尿病所致的神经病变,其他如外伤、肝脏、肾脏,或是感染、某些遗传因素也会导致周围神经病变,通常除了手脚冰凉外,还会有麻木、刺痛的症状。

脚冷如何进行家庭治疗

起身运动,保持身体温暖,让足部血流量增加无疑是治疗脚冷最简单的方法之一。对于长期坐教室的学生,可以在课间起来在走廊里走动走动。条件允许,也可以进行慢跑以增加全身的血液循环,让双脚全天保持温暖。

绝缘良好的袜子对于脚冷的人群很重要,除了穿上袜子外,如果家中没有地毯或是地暖,最好穿上拖鞋或棉鞋。

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一对夫妇一同泡脚

缓解脚冷最快的方法就是打一盆热水泡泡脚,特别是睡前,泡脚10-15分钟不仅能让脚暖和,还可以缓解一天学习工作的紧张疲劳,放松肌肉。但如果患有糖尿病神经病变的人群需要特别注意水温,避免烫伤。

对于因脚冷而难以入睡的人群,可以在脚边放一个加热垫或热水袋,这也有利于缓解肌肉酸痛。

总结

偶尔出现脚冷是正常现象,如果长期脚冷,同时伴有疲劳、关节痛、皮肤变化、发热等其他症状就要及时去看医生了。百病从寒起,寒从脚底生。脚是人行走的工具,也被称为人的第二心脏,保护好我们的双脚,科学应对脚冷的问题,为健康保驾护航。


参考资料:《实用内科学》、《默沙东诊疗手册》

本文参加【科学V计划】,内容为作者原创。

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