玩过扑克牌吗?能想起梅花老K的形象吗?就是那个手里握着宝剑,头上戴着珠宝王冠,头发向外卷起的牛人。那牛人,是亚历山大,马其顿帝国的国王,统治过希腊,消灭过波斯帝国。不过,开庆功宴会时,胡吃海喝,挂掉啦,死时年仅32岁。死因,急性胰腺炎。

急性胰腺炎会致腹痛吗(站立时疼痛弯下腰减轻)(1)

急性胰腺炎,是病程发展急骤的疾病。暴饮暴食,是常见的诱因。发作的时候,会出现中上腹部疼痛,并且向腰背部放射;疼痛呈现钝痛或刀割样,或者持续性绞痛,疼痛在进食后加重。还有1个特点是直立时疼痛,弯腰抱膝时,疼痛可以缓解,但是,吃解痉药物却不能缓解。

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急性胰腺炎,是多种因素引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病,按照严重程度可为分3级。轻度胰腺炎,具备相关表现和生物化学改变,没有器官功能衰竭及局部或全身并发症,可以在1到2周恢复;中度胰腺炎,伴有局部或全身并发症,但是,没有超过48小时的持续性器官衰竭;重度胰腺炎,伴有持续48小时以上的不能自行恢复的呼吸系统、心血管、肾功能衰竭,病死率为36%到50%,如果后期合并感染,病死率极高。因为胰腺炎住院,抢救2天还在重症监护室,那就比较危险啦。

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急性胰腺炎主要症状是腹痛,可以伴有恶心、呕吐,发热是全身炎症反应综合征的表现,胆源性胰腺炎,还会出现黄疸。重症胰腺炎,会出现低血压及休克;全腹膨胀、张力升高,广泛压痛及反跳痛;呼吸困难;黄疸加深;少尿或无尿;体温持续升高;两侧胁腹部皮肤呈暗灰色,脐周皮肤青紫;腹壁水肿;上消化道出血;臂部红斑,躯干及下肢散在多发结节样脂肪坏死;以及意识障碍及精神失常。

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急性胰腺炎,过往认为,酒精和胆结石是最常见的病因,疾病的发生率在急剧增加,很多学者认为,肥胖发生率和饮酒数量的增加是重要因素,同时,肥胖与胆结石强烈相关。在某些地区,急性胰腺炎成为消化系统疾病住院的最常见病因。调查结果显示,女性急性胰腺炎病因中,胆石症更为常见;男性患者中,急性酒精性胰腺炎更常见。

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喝酒,长期被认为是急性胰腺炎的最常见诱因,得到较多支持的理论认为,长时间暴露于酒精,导致1种起源于腺泡细胞潜在的炎症反应,持续过量饮酒,可能阻碍了炎症反应降解,导致复发性胰腺炎,形成不可逆的过程。胆石症约占胰腺炎病因的40%,其中的机制是机械性梗阻导致腺泡细胞损害,引起胰腺炎。通常认为,胆结石的大小与胰腺炎风险相关,因为,较小的胆结石更容易进入胆总管,直径小于5毫米的胆结石,引起胰腺炎的风险高出4倍。

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预防急性胰腺炎,需要做好4项措施。第1项是定期体检,了解自己的健康情况,特别是及时发现并医治胆石症;第2项是规范生活行为,合理饮食,避免暴饮暴食,限制高脂、高蛋白饮食,同时需要戒烟,因为吸烟可以使急性胰腺炎的患病风险增加50%到70%;第3项是关注血脂,如果存在高脂血症,可以通过饮食、运动、药物等调脂;第4项是合理用药,应该注意噻嗪类、类固醇、硫唑嘌呤类等药物,会诱发急性胰腺炎,使用这些药物要遵守医嘱。

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