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每年的5月20日是全国母乳喂养宣传日。
对于很多妈妈来说，喂养母乳是产后的又一考验。
产后初期出现乳胀，乳房胀得像块石头，又硬又痛。如果此时再加上盲目的大力神掌按揉，那这个过程对妈妈们来说，简直就是噩梦。难怪很多妈妈感慨，躲过了生孩子的痛，但扛不过涨奶的疼！
很多宝妈也会安慰自己，为了宝宝，再疼也忍了。但如果可以了解到产后涨奶的正确知识，学到最佳应对方式，那么这种“噩梦式疼痛” 很多妈妈并不必遭受。
在这个母乳喂养日，希望更多的人能了解：哺乳可以不是负担。
1生理性涨奶是正常的
妈妈顺利生产后，孕激素大幅下降，体内泌乳素会开始大量分泌，在产后2-3天时达到高峰，此时会开始产生大量乳汁储存在乳房内，也就是俗称的“产后涨奶”。
这种生理性乳涨期是很正常的生理过程，每个妈妈都会经历，不需要过度忧虑。千万不要一开始就慌了手脚，想要顺利通过可参考以下三点：
1. 产后一小时内，完成首次哺乳
应对生理性涨奶最重要的一条，就是产后要尽早哺乳！
很多新手妈妈会认为，只有“涨奶”后才有奶水，此时才可以给孩子哺乳。
错。
妈妈的I期泌乳在孕20周开始一直到产后48小时，分泌初乳；II期泌乳开始于产后48-72小时，分泌过渡乳和成熟乳。
在产后，我们的医务人员会尽快去协助妈妈进行第一次宝宝哺乳，保证第一次哺乳是在产后1小时内。当宝宝开始顺畅的从乳房内吸允乳汁，妈妈喂奶后乳房也会感觉减轻变软，减少不适。
2. 保证宝宝的吸允频率，勤哺乳
对于妈妈后期的涨奶程度来说，宝宝初期的吸允频率和时间也很重要。
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只要按照宝宝的进食讯号，可以不限制给宝宝喂奶的次数和吸允时间。一般我们建议妈妈24小时内至少给宝宝哺乳8-12次，宝宝吸允的次数越多，可以让妈妈更多分泌乳汁，宝宝获得的能量也就更充足。
同时要确保宝宝的含乳姿势正确，在这个阶段我们也会有泌乳顾问在产后去到病房，观察妈妈母乳的完整过程，看妈妈在哺乳姿势方面是否有不正确的地方，及时给予纠正。
除了能帮助妈妈减少乳房肿胀外，多次哺乳也能让母婴之间有更多的皮肤接触。
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妈妈和宝宝的皮肤接触能促进情感交流，也能让宝宝的生理机能更加稳定。并且宝宝可以接触到妈妈身体上的菌群，这样也有助于宝宝肠道内产生益生菌，将来的肠道功能会发育的更好。
3. 母婴分离时，采用手挤奶或者泵奶器
如果有些特殊原因，导致宝宝吸允频率或力度不足，比如宝宝吸允力太低，或是宝宝住的病房需要和妈妈分离等等，那我们推荐妈妈在初期可以用手轻缓的挤出乳汁，后期可以使用泵奶器。
使用泵奶器要在我们专业人员指导下进行，过大的负压会导致妈妈乳房受伤。
2发展为严重的乳房肿胀怎么办？
从生理性涨奶发展成为严重的乳房肿胀，多是以下原因：
- 由于妈妈奶水较多，乳汁和血液大量增多；
- 给宝宝第一次的母乳喂养时间太晚了（超过产后1小时）；
因为宝宝在出生后的第一小时内，吸允反射最强；超过1小时后，吸允反射能力会下降，后期哺乳也会差一点。
- 宝宝含乳含接得不好；
- 限制了哺乳时间和次数。
在这种情况下，妈妈乳房内渗透压增强，导致乳房过度充盈，表面皮肤紧绷发亮，胀得像石头，疼痛难忍，甚至会延伸至副乳，也就是“石头奶”。
会导致乳汁流出障碍，妈妈乳头变硬，婴儿无法正常含接吃奶；也会导致乳房肿胀更加严重；也有妈妈可能会出现局部皮肤发红、低烧等情况。
此时需要专业的医务人员帮助，用合适的方式帮妈妈乳房内乳汁移出，缓解肿胀。
当出现乳房肿胀时的几个常用缓解方式：
1. 冷热敷
冷敷可以帮助妈妈乳房降温，减轻水肿，缓解疼痛。
在喂奶之后，或是两次喂奶之间，用冰箱冷藏的包菜叶或土豆片敷在整个乳房上。
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但注意一定要避开乳头和乳晕部位，因为乳头部位较敏感，受到冷的刺激后会降低泌乳素的分泌。冷敷的时间也不宜过长，15分钟就可以了。
热敷则可以促进妈妈血液循环，帮助乳汁的排出，方法很简单，妈妈在喂奶前洗个热水澡即可。
2.专业轻柔的按摩
- 轻柔的按摩可以帮助妈妈整个身体包括乳房进行放松，可以按摩下妈妈的颈部和背部。
- 如果妈妈的乳腺管存在局部堵塞，可以轻柔地按摩乳房，帮助乳腺管的疏通。
- 如果妈妈的乳头和乳晕有轻度的水肿，可采用反向施压法，帮助减轻水肿。
3哺乳期的其他几点建议
饮食以清淡为主，摄入均衡最重要现在越来越多的人都意识到，要科学坐月子，饮食不要太油腻。
曾经备受推崇的猪蹄汤、鸡汤，如今也都“跌下神坛。既油腻，热量又高，在产后早期食用，可能会导致妈妈乳汁变得较浓稠，容易造成堵奶。
在哺乳期，妈妈每日制造大约800毫升乳汁，需要额外摄取500大卡的食物。
我们提倡哺乳期妈妈饮食上简单一些，不给自己太多规定。饿了就吃，渴了就喝，只要遵循营养摄入均衡即可。
在均衡饮食下，妈妈也可以不额外补充其他营养素。简单一点，不需要注意太多，妈妈也就不会觉得哺乳是一件麻烦事了。
选个合适的哺乳内衣，但不要长时间戴着
哺乳期妈妈乳房体积会变大，买个合适的哺乳文胸可以给乳房一个有效的承托，防止在哺乳期间，乳房由于重力作用下垂，因为乳房下垂可以能造成乳腺管堵塞。
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但不建议妈妈长期佩戴，在午休时和晚上时就摘掉，改善乳房的血压循环。
疼痛可以在医生指导下服用布洛芬或必理通止痛药物
痛得严重时，别再“为了宝宝”硬撑着了。在医生的指导下，布洛芬可以给妈妈服用，并且不影响哺乳，这个药对宝宝也是安全的。
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本文专业内容指导
席丽君
国际认证泌乳顾问（IBCLC）
广州和睦家医院
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