来源：复旦大学附属肿瘤医院，我来为大家科普一下关于?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!
来源：复旦大学附属肿瘤医院
对广大女性患者来说，
在就诊过程中如果有什么不能言说的事情，
想必就是妇科检查了，
很多人对此颇有抵触，
甚至拒绝检查。
那么今天，
我们就来谈谈什么是妇科检查，
以及妇科检查在妇科疾病诊断中的重要性。
经过问诊后（如果您没有性生活史，请明确告诉您的医生），医生一般会让患者到检查室做好妇科检查的准备，那么您首先要做的就是排空小便，因为充盈的膀胱会直接影响检查。铺好床垫后，脱去一边裤腿（包括内裤）后躺上检查床，双脚分开搁置在床脚的架子上，呈膀胱截石位。如果您觉得紧张，可以深呼吸进行调整，尽量放松腹部，便于触诊。
医生首先会观察，外阴的皮肤是否光滑，颜色是否正常，有没有溃疡、炎症、赘生物、色素沉着等现象，再分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口、阴道口，观察尿道口周围色泽、有无赘生物。接着做进一步的检查，这时就需要使用窥阴器了，涂上石蜡油或凡士林后，将闭合的窥阴器侧向沿阴道后侧壁缓缓放入阴道内，再转平张开两叶，平时贴在一起的阴道内壁就打开了，医生可以清楚的看到阴道和宫颈，您需要做的就是放松和配合。这一步的目的是观察阴道黏膜是否光滑，质地是否正常，有无炎症、畸形、出血点、色素沉着以及分泌物的量、性质、颜色、异味等，宫颈的大小、颜色、外口形状，有无糜烂、出血、囊肿、息肉或肿块，宫颈管内有无出血及分泌物。接下来就是今天的重点部分——三合诊检查了，这也是很多患者抵触的关键。
三合诊时，医生会在手套上涂上石蜡油或凡士林，慢慢将一手的食指放入阴道，中指伸入直肠，另一只手放置于腹部用力下压，这是在做子宫和附件的检查，尽量放松将会有助于检查的有效性，如果您觉得不适，无法放松，可以尝试着哈哈气或深呼吸，这些都可以有效缓解您的紧张情绪，有利于放松腹部。很多人会质疑三合诊检查的必要性，尤其是肛指，会带来一些生理上的不适和心理上的抵触。那么我们来看一下女性盆腔的解剖。
从图中我们可以看到阴道和直肠是紧密相邻的，那么进行三合诊后，
医生就可以了解宫颈的质地，子宫的位置及宫旁的情况，附件区有没有异常，盆腔有没有肿块。如果有，它们和盆壁及直肠的关系是怎样的。尤其对于宫颈癌患者来说，通过三合诊来判断宫旁情况是决定能否手术的关键。无性生活史的患者可以进行双合诊，即肛指、腹壁联合触诊。所以，您看，三合诊在妇科疾病的诊断中是不是非常重要？
如果宫颈细胞学筛查结果异常、临床有可疑症状和体征或高危型HPV检测阳性等，那么可以考虑行阴道镜检查。阴道镜是宫颈病变规范化诊治中不可或缺的重要技术，在强光源下，观察宫颈和下生殖道病变，放大4倍以上，发现肉眼不能识别的病变，确定病变范围，指导活检，提高诊断的准确性。一般最佳的检查时间是月经干净后3-7天内。如果有不规则阴道出血或绝经后流血，那么任何时间均可。检查前，受检者48-72小时内禁止性交、冲洗或上药。检查时，患者同样取膀胱截石位，将窥阴器轻轻置入阴道，打开固定，充分暴露宫颈及阴道后就可进行检查了。如果检查医生觉得有必要，会用活检钳快速咬取组织，放入已备好的福尔马林小瓶内。检查结束后，您只需要耐心等待报告就可以了。
读过上述内容，您是不是对妇科检查和阴道镜检查有初步了解了呢？如果抱着科学的态度来看待，这，也不再是不能言说的的“羞羞检查”了哦。
专家推荐
吴小华 教授
复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科主任，教授，主任医师，博士生导师。擅长卵巢癌根治性手术、宫颈癌保留生育功能根治性宫颈切除术、子宫内膜癌、外阴癌、宫颈癌前期病变等妇科肿瘤的手术和化疗。
