小林怀孕26周了，近来她食欲大增，食量比之前增加了许多，体重却没有明显上涨，还常常感觉疲倦不堪，小林到医院做产检时，医生告诉她患了妊娠期糖尿病。
我怀孕前血糖都正常，怎么会突然得糖尿病了呢？
郑州市第一人民医院妇科主任侯保萍：首先我们来了解一下什么是妊娠糖尿病？
孕前没有糖尿病的女性，而在怀孕期间发生的糖尿病称为妊娠糖尿病，该病不但会影响胎儿的发育，也会危害孕妇的健康，因此怀孕期间定期检查孕妇是否患有糖尿病非常重要。
孕妇在怀孕中期，即24-28周进行血糖筛查对妊娠糖尿病的早期发现与治疗是非常重要的。
妊娠糖尿病对孕妇有什么影响？
妊娠糖尿病会诱发其他妊娠并发症如妊娠高血压、妊娠心脏病等。患有妊娠糖尿病的孕妇容易发生感染，加重糖代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒，严重时可导致死胎。
由妊娠糖尿病诱发流产发生率为15%-30%。血糖升高也可导致孕妇羊水过多，胎儿早产发生几率可达10%—25%，且使分娩时剖宫产手术几率增加。妊娠糖尿病孕妇再次妊娠时复发率高达33%—69%。
妊娠糖尿病对胎儿有什么影响？
妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致胚胎发育不良，生长发育受限，易发生流产和早产。血糖过高还可能造成胚胎过度发育形成巨婴。
孕妇血糖过高会影响胎儿神经系统和心脑血管系统的发育，致畸率是一般孕妇的7-10倍，可能使胎儿出现脑积水、脊柱裂、肛门闭锁等畸形现象。
我怀孕后饮食上尽量少吃甜食，少吃含糖量特别高的水果，为什么还会得妊娠期糖尿病呢？
妊娠糖尿病与吃糖无关，它的病因病理有很多因素，其中有很多因素与其他类型的糖尿病和遗传因素有关。
1、不正确的生活习惯
孕妇不正确的生活习惯是引起妊娠糖尿病的重要因素。近年来，随着生活方式的改变，2型糖尿病发病趋势升高并呈现年轻化；另一方面，不少孕妇吃得多且精，但活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。
2、肥胖因素
肥胖是发生糖耐量减低和糖尿病的重要危险因素，对于妊娠期糖尿病也不例外。
3、糖尿病家族史和不良产科病史
糖尿病家族史是妊娠期糖尿病的危险因素。有研究报道，有糖尿病家族史者妊娠期糖尿病的危险是无糖尿病家族史者的1.55倍，一级亲属中有糖尿病家族史者升高到2.89倍。
4、年龄因素
高龄妊娠也是妊娠期糖尿病的主要危险因素。年龄在40岁及以上的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险是20～30岁孕妇的8.2倍。年龄越大，孕妇诊断妊娠期糖尿病的孕周越小。
那我以后生活上需要注意些什么呢？
1、注意饮食
少吃多餐，避免暴饮暴食导致血糖升高，宜多吃高膳食纤维食物。尽量少加糖和盐，多摄入优质蛋白。粗细粮搭配，品种多样化，营养成分均衡摄入。
2、加强锻炼
步行是目前能够让孕妇接受的妊娠期最常用、最安全的方法。
3、注意监测血糖，尤其是餐前血糖
血糖偏高的孕妇可以自备血糖仪按时检测血糖，尤其是餐前血糖数值，这些资料对医生的治疗和诊断有很大帮助。
通讯员：张玉超
,
