科普青医
50岁的陈阿姨每到冬季，手足就会出现一条条裂纹，越来越痛，伤口越来越深，每天做家务活的时候，简直是痛彻心扉。可是，家务总是要做的啊，不得已只能戴上手套来做家务。最近，实在是痛得受不了了，来医院就诊。医生说这是手足皲裂。
手足皲裂的原因
内部因素
由手足部位的皮肤性质决定。皲裂主要发生在手足部位，这是因为手足部位的角质层特别厚，而且掌跖部位没有毛囊和皮脂腺，在冬季气温和湿度低的时候，缺乏皮脂保护，很容易发生皲裂。此外，老年人、鱼鳞病等皮肤干燥的患者，在一些外界因素的影响下更易发病。
外部因素
物理因素：干燥、摩擦、外伤等均可促使发病。
化学因素：酸、碱、有机溶剂等将皮脂溶解，皮肤失去润滑保护。
生物因素：如真菌等感染后使皮肤角化过度，失去原有的保护能力。
临床上
我们常常根据皮肤皲裂的深度和范围
将其分为三度
I度
皮肤干燥，有龟裂，但仅达表皮，故无出血、疼痛等症状。
Ⅱ度
皮肤干燥，裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛，但不引起出血。
Ⅲ度
皮肤明显干燥，裂隙由表皮深入真皮和皮下组织，常引起出血和触痛或灼痛。
手足皲裂的预防和治疗
预防是治疗手足皲裂的主要原则，如果在冬季保护得当，本病可痊愈，因此对手足皲裂的治疗应防治结合，防重于治，否则一旦皲裂形成，就不易治愈。
防治措施包括
①保持手足部皮肤的干净、干燥，冬季外出时使用油脂保护，并加强保暖。
②如合并有足癣、湿疹、鱼鳞病等，应及时求助于医生进行治疗。
③外用1%尿囊素乳膏，可去除角质、刺激上皮增生，减轻或解除疼痛。
④外用愈裂贴膏、甘油搽剂、15%尿素软膏等。I、II度皲裂直接外用上述药膏，Ⅲ度皲裂最好能用热水先将患处泡软、使皮肤滋润，用刀片将角质层过厚处削薄，然后再外用上述药物。
⑤多吃富含维生素A的食物，如胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼肝等，同时多饮水，适量摄入富含蛋白质的食物，保持皮肤的水分和弹性，以预防手足皲裂的发生。
⑥平时要注意避免接触碱性过强的化工品，如洗手液、洗洁精等，这些化工品会破坏皮肤的油脂，容易引起皮肤干燥及开裂。
资料：中山青浦分院
编辑：李璨
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