体检单小箭头解读(拿到体检报告别慌)(1)

如今,许多单位定期组织员工到医院做健康体检,可是得到体检报告后,人们对上面的升降箭头或加减号一头雾水。日前,记者请市工人医院血液科主任、医学博士陈宏讲解体检报告里的常见指标。

白细胞增多常见于感染

要看懂体检报告,须知道报告中一些符号的含义。当要表明被检验物质的有无时,一般用“( )”表示阳性,用“(-)”表示阴性,用 “(±)”表示“弱阳性”。当要表明被检验物质的多少时,则用“具体数值”的形式报告,并附有正常参考值范围。一般用“↑”表示“数值高于正常”;以“↓”表示“数值低于正常”。

例如,血常规检查重点关注白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数三项指标,白细胞增多常见于感染、严重创伤、出血、中毒、血液疾病等;白细胞减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。血小板减少常见于脾功能亢进、血液系统疾病、病毒感染等,血小板增多常见于血小板增多症,容易造成血管堵塞。血红蛋白浓度减少可见于各种疾病导致的贫血,血红蛋白浓度升高常见于红细胞增多症、高血压、中风、心梗等。

血脂四项指标有胆固醇总量、甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。前三项指标明显升高者应到内分泌科、心血管科门诊就诊;轻度升高,尤其合并脂肪肝、肥胖者,关键在于调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重,暂不需药物治疗,定期复查血脂。血脂水平减少可见于甲亢、重症贫血、肝硬化、吸收不良综合征等,应注意营养均衡,纠正或治疗原发病。高密度脂蛋白降低是冠心病的重要危险因素之一。

体检单小箭头解读(拿到体检报告别慌)(2)

转氨酶升高不一定是肝炎

体检常用的肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原、神经元特异性烯醇化酶及前列腺特异性抗原等。例如:甲胎蛋白是肝癌指标、癌胚抗原是肠癌指标,如指标明显增高,癌症可能性就很大,应做进一步的检查。轻度升高,也不能置之不理,需隔一两个月去医院复检,如仍持续升高,应考虑癌症的进展;如一直没有明显变化,一般是良性病变。癌症术后患者,如指标持续增高,需考虑复发的可能性。

肝功能检查常用指标包括丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素等。临床中转氨酶降低的意义不大,增高可见于各种急慢性肝病、胆道感染、胆石症、心脏病、严重感染等。其中,脂肪肝、酒精及药物是健康体检中导致肝脏功能指标轻度升高的常见原因。此外,感冒、剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。所以转氨酶升高不一定就是肝炎,不必太恐慌,但需到肝病科或消化科门诊检查肝功能异常的原因。

如果肾脏有病变,大部分都能在尿常规中有所反映。尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、有无蛋白、有无白细胞等。单从尿液的颜色上就可以看出很多问题来,比如透明淡黄色的尿液变成血尿,则有可能是肾结石、尿路感染等。在正常情况下,尿里是不会发现蛋白、白细胞,如果发现尿常规里有任何一项都应该尽早看医生。

体检报告要妥善保存好

陈宏认为,在一次体检中,当检验数据高于或低于参考值时,有时有确诊价值,有时可能只是一个警讯。所以,应进一步查清异常数据的真正意义,并遵从医生建议,改善日常生活习惯,以减少致病危险因子,或是到医院做进一步的确定诊断和治疗。体检报告的用处很多,通过对比历年体检结果,观察指标的动态变化,就可及时发现病情的进展。因此,无论体检结果有无问题,都应妥善保存好体检报告。(日报记者 曾繁华)

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