作 者丨唐唯珂 实习生 刘俐彤
编 辑丨徐旭
近日，国家卫健委最新发布的新版《7岁以下儿童生长标准》（以下简称“新标准”）已于3月开始实施，其中明确规定了不同年龄儿童生长发育的各项指标。
与前一版本相比，新标准包含了7岁以下男、女童身高、体重、头围等五个指标的百分位数和标准差数值，同时还规定了我国儿童生长水平与营养状况的评价指标和评价方法。采用该标准可对儿童生长发育水平及营养状况进行评价。该标准不仅能供保健人员、儿科医生等使用，也能帮助家长监测孩子的生长发育是否处于正常状态。《7岁以下儿童生长标准》中，不仅有不同年龄段的身高标准，还有体重标准。
本次发布的新标准，与现在临床上采用的标准相比，大部分年龄段的中位数（即“标准身高”）有所上升。以6岁女孩为例，此前标准的身高中位数是116.6厘米，新标准达到117.5厘米，增长了0.9厘米；6岁男孩此前标准的身高中位数是117.7厘米，新标准达到118.8厘米，增长了1.1厘米。
专家呼吁家长们切勿过度焦虑
在“拼娃”的时代，不少家长对孩子的照顾不至于吃饱穿暖，对孩子的内在和外在同样关注，智力发育、性格培养、身高管理，父母无一例外都很重视。而孩子的身高是否正常、到底是什么因素在影响孩子身高一些列的问题总是让家长们感到很困扰，在儿童身高管理的认知上存在不足。
据中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢组统计，我国儿童矮小身材的发生率约为3%，全国4-15岁需要治疗的矮小儿童约700万。目前每年真正接受治疗的患者不到3万，治疗率不足1%。对矮小认知的调查显示，90%的家长不知道孩子生长发育的基本规律；80%以上的家长无法提供孩子一年的身高变化；75%以上的家长无法提供孩子目前准确的身高；70%的家长知道学校里学年初有体检但是有60%的家长不知道结果或者没有在意结果；65%的家长在孩子身高偏矮时会考虑到使用增高保健品甚至盲目进补；30%的家长在孩子生长迟缓时盲目乐观等待，固守着晚长的老观念，最终留下永远的遗憾；只有20%的家长经常问孩子身高并进行检测和记录。
儿童矮小的状况目前是知晓率低，就诊率低，治疗率也低。因此，此次发布的新版《7岁以下儿童生长标准》，更符合当今中国儿童自身的生长发育特征，为不同领域的医疗卫生专业人员和研究者提供了参考依据。
此外，该标准与国家卫健委去年8月发布的《不同胎龄新生儿出生时生长评价标准》形成良好的衔接，完善了我国儿童生长发育评价的指标体系。
广州市某三甲医院儿科医生向21世纪经济报道记者表示，在参照新标准后，不少家长担心孩子身高追不上“标准”涨幅，纷纷到医院问诊，表示想给自己孩子测骨龄，甚至有家长咨询是否需要食用营养补剂、注射生长激素以促进孩子长高。
对此，医生建议，家长应正确认识儿童生长发育规律，避免“唯身高论”，切勿过度焦虑及干预，密切监测孩子身高情况，发现异常及时就诊。对于测骨龄的问题，前述医生向21世纪经济报道记者表示，骨龄与儿童身高有密切关系，可以反映儿童体格发育情况和生长潜力，其受遗传因素、内分泌激素、营养状态、药物等多因素影响。临床上主要用于生长发育异常者，如矮小等的辅助诊断，对于低年龄段的儿童，其发育还未成熟，容易影响检查的准确性，其诊断价值比较有限，不建议检测骨龄。
此外，对于是否需要食用营养补剂，首都儿科研究所生长发育研究室研究员李辉也曾对媒体表示：“其实一个人他主要的营养素获取是从食物中来的，就是每天的进食中会得到你身体里需要的东西，而且它需要什么就会吸收什么，那这个是最科学的。有些孩子如果他身体比较弱，他有一些疾病影响进食，或者他有偏食挑食，在一段时间里不能达到我们要求的孩子的均衡膳食，有些东西吃不进去。所以，他缺的那些东西可以通过营养补充剂暂时弥补缺失，但是对于正常的孩子来讲是没有必要的。”但是，由于部分家长们对于孩子身高重视及焦虑使得膳食补充剂受到越来越广泛的关注。
膳食营养补充剂需求再增长？
膳食营养补充剂是一种保健食品，是指适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。膳食营养补充剂是以维生素、矿物质及构效关系相对明确的提取物为主要原料，通过口服补充人体必需的营养素和生物活性物质，达到提高机体健康水平和降低疾病风险的目的。
1996年以来，国家相继颁布了《保健食品管理办法》、《保健食品评审技术规程》和《保健食品功能学评价规程和方法》等政策，对保健品的定义、审批、生产、经营、标识、说明书、广告宣传、监管等方面进行进一步规范。膳食补充剂作为保健品行业的重要分支，在政策的推助下，逐步形成了较为规范、完整的产业链。
2020年4月，国家市场监督管理总局等七部委联合印发《保健食品行业清理整治行动方案（2020-2021 年）》，指出“大力整治保健食品欺诈和虚假宣传行为”、“力争在2021年年底前有效净化保健食品市场，不断提高人民群众对保健食品消费市场的获得感、幸福感、安全感。”
2022年1月17日，市场监管总局发布公开征求《关于发布允许保健食品声称的保健功能目录非营养素补充剂（2022 年版）及配套文件的公告（征求意见稿）》、《保健食品功能声称释义（2022 年版）（征求意见稿）》等文件，为保健食品制定了一套明晰的概念声称体系和遵照标准，有利于市场规范和消费者教育。随着法律法规的日臻完善，整个行业的监管日趋规范，将有助于解决行业监管混乱的局面，加速行业集中化并为行业的长期健康发展保驾护航。
膳食补充剂行业的产业链上游是原材料生产商和贸易商，涉及维生素类、矿物质类、氨基酸类、植物提取物类、硫酸软骨素类、辅酶类、鱼油类以及蜂产品类等多类原材料。产业链中游是膳食补充剂企业，负责膳食补充剂产品的研发、生产、加工及销售等；产业链下游是销售终端，包括直销商、直营店、药店、商超、电商等。
对于上游市场而言，维生素现已成为国际医药与保健品市场的主要大宗产品之一。据有关资料，20世纪末，全世界医药、营养保健品、食品、化妆品、饲料等行业每年消耗的各种维生素原料的市值已达25亿美元。在维生素家族中，维生素C、维生素E、维生素A已成为当今国际维生素市场上的三大支柱产品。巨大的市场空间，吸引了不少弄潮儿，历经多次洗牌，维生素市场格局日趋合理，中国维生素生产企业也在风雨中逐渐走向成熟，2022年我国维生素产量32.8万吨，同比增长3.1%。
下游市场主要包括商超、药店、电商等。于商超而言，近年来超市与电商融合、协作趋势愈加明显，通过线下与线上交互的方式形成优势互补。
于药店而言，2022年我国零售药店行业市场规模5421亿元，其中，食品、保健品类474.9亿元；占整个零售药店市场规模的8.7%，较2021年上升1.3个百分点。于电商而言，网络购物已成为居民消费重要渠道，实物商品网上零售额对社会消费品零售总额增长贡献率持续提升，电子商务交易额保持快速增长，2022年达到42.3万亿元，同比增长19.6%。另外，由于居民对医疗保健的重视和消费意愿的提高，导致其对健康食品的需求也不断升高，也为拉动营养保健食品销售规模持续、快速增长提供了动力。
在我国经济社会的快速发展下，膳食补充剂的市场需求也快速增长。经济条件的改善，使得人们对健康的关注度大幅提升，消费者也更愿意为“健康”买单。同时，在经济水平和生活环境的改变下，人们健康意识增强，对膳食补充剂的功能需求也有所增多，不再是简单的增强免疫力或补充维生素等。在现在健康经济的蓬勃发展下，人们对膳食补充剂在“体重管理”、“容貌管理”、“运动营养”等各细分领域的需求也快速增长。
例如，美白保健产品、促进代谢产品、营养代餐产品等需求都快速增长。并且，随着人们对膳食补充剂的深入了解和认识，越来越多的消费者能正确认识并对待膳食补充剂的功效，其消费逐渐趋向日常化。
另一方面，由于人们健康意识的增强，人们对营养养生的需求也逐渐增多，但是当代年轻人生活节奏快，追求高效率，因此与传统的食疗相比，他们更青睐于方便快捷且口感好的产品。因此，在经济发展、消费者消费习惯改变等多重利好因素的拉动下，我国膳食补充剂市场也或将引来较大幅度的增长。
SFC
本期编辑 江佩佩 实习生 李睿妍
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