最近有位患者，28岁，女，是去年5月份的时候被检查出了有甲状腺结节，当时患者的结节只有几毫米，黄豆般大小，被评为了3类。患者觉得结节很小，不用控制，不疼不痒的，根本没有不适的症状，因此也就没在意，而且仍然没有改掉之前的一些坏习惯。
但最近，患者突然感觉脖子处开始肿大起来，而且嗓子处也有异物感，呼吸偶尔也会变得困难，失眠、掉头发、皮肤干燥等症状也随之而来。患者这才想到去医院进行复查，结果发现结节已经长到了4级，被评为了4b类，而且还有恶变的风险，这个时候，患者才感觉到了害怕。当地医院建议患者直接进行手术切除。但患者考虑到自己年龄还小，而且也不想在脖子处留疤，就拒绝了当地医院的建议，来到了北京，看是否还有其他的治疗方案。
我重新给患者做了检查，确定结节的性质还未发生恶变，可以进行微波消融，这样就避免了留疤，也避免了终身服药。
·超声引导下的甲状腺结节微波消融术优势：
1、治疗时间短，不需要住院；
2、局部麻醉，术前不需要禁饮食；
3、不损害正常甲状腺组织，不影响甲状腺功能，避免终身服药；
4、创伤小，无手术瘢痕，美观。
消融的过程中，患者问我为什么现在的甲状腺结节患者这么多，而且为什么甲状腺有了问题，还会出现失眠、掉头发等症状。
首先，甲状腺属于我们的内分泌器官，一旦甲状腺有了问题，就会影响到我们的内分泌系统，也正因此，我们日常生活中的很多习惯都会影响到甲状腺的健康，比如熬夜、节食、不爱运动等。
至于掉头发，脱发可分为生理性脱发和病理性脱发两种情况。正常情况下，成年人每天掉头发60-80根，称为生理性脱发；如果每天脱落的头发数目超过100根，那么就称为病理性脱发。
1、无论男女，正常人体的雄激素都可以刺激毛发生长，甲状腺疾病患者体内的5α-还原酶增高或作用增强，会将体内的雄激素（睾酮）转化为双氢睾酮，致使雄激素相对或绝对不足，而且双氢睾酮会令头发正常生长周期遭到破坏，使头发毛囊逐步萎缩，导致病理性脱发；
2、甲状腺激素可作用于神经系统，可以引起患者精神压力过大，头皮立毛肌收缩，为毛囊输送营养成分的毛细血管收缩，造成局部血液循环障碍，由此造成头发生态改变和营养不良；同时，精神压力还可以引起出汗液过多和皮脂腺分泌过多，产生头垢，降低头发生存的环境质量，从而导致脱发。
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