眼睑疲劳、肢体乏力千万别忽视,小心患上重症肌无力!

重症肌无力会从眼睛酸胀开始吗(肢体乏力千万别忽视)(1)

小田最近总是疲乏无力,早上起来眼睑下垂,睁不开,以为是没睡好,休息会就能恢复,但随着时间的发展情况越来越严重,竟然感到四肢动则困乏,吃饭咀嚼无力,呼吸都困难,随后紧急入院检查确诊为重症肌无力。这个病听来十分陌生,而眼睑疲劳、肢体乏力又常常被人们忽略,不能够引起足够的重视,一般拖到很严重的时候才去就医诊断,因此,为了我们的健康,一定要意识到重症肌无力疾病的严重性。

什么是重症肌无力

重症肌无力:是发生在神经肌肉接头处传递障碍的获得性自身免疫性疾病。其发病机制复杂,病情顽固难治,目前仍缺乏理想治疗手段,多年来国内外学者尝试从多方面探讨本病有效治疗方法。

重症肌无力会从眼睛酸胀开始吗(肢体乏力千万别忽视)(2)

该病大致可分为两类

一类为先天遗传型,儿童发病(青春期前型和后型的两类),不多见,与免疫没有直接关系。

另外一类为自身免疫性疾病,常见,病因不清楚,能够确定的因素多与环境以及药物有关。经过长期研究,重症肌无力患者大约有85%的胸腺增生,20%伴有胸腺瘤,换句话说,重症肌无力发病的实质在于机体的免疫功能发生紊乱,而导致免疫功能异常的始动部位目前认为是在胸腺,胸腺是免疫的中枢器官,胸腺的结构或功能异常是免疫功能异常产生的基础。治病求本,从调整胸腺结构的免疫功能是治疗的首重靶点。

西医如何治疗

对于这种难治性神经系统疾病,西医学目前只能采用对症治疗,以及免疫抑制剂,甚至血浆置换及免疫球蛋白冲击,效果虽然明显但是不能持久容易反复发作,而且经济成本十分昂贵,一般家庭极难承受。

中医如何治疗

祖国医学没有“重症肌无力”这个病名,在中医的医籍文献中,有“睑废”、“雎目”,“视歧”类似于重症肌无力中的眼睑下垂、复视症状,“痿病”相当于全身型的重症肌无力。长期的研究治疗过程中,我们将该病大致分为三期,即早期、稳定期、恢复期。

01 疾病分期

早期:疾病初发,或病情急重、症状突出,且疾病初发,病人多正气虚损不甚,能够耐受作用峻烈的大剂量激素及细胞毒性药物治疗,同时及早配合中医药治疗,大多预后良好。

稳定期:经大剂量激素或联合免疫抑制治疗,机体异常的免疫反应得到抑制,病情趋于稳定,但机体防御抗病能力尚弱,如遇气候变化、劳累、精神刺激、感染手术等应激因素作用,可重新诱发异常免疫反应,导致病情复发反复。

恢复期:病人临床症状完全消失,有关免疫学指标检测接近正常水平,机体免疫系统紊乱失衡状态得到显著纠正,逐步回归动态的平衡协调状态, 此时的重点在于如何促进病人机体免疫系统重新恢复稳态平衡。

02 常规中医治疗

初发的单纯眼肌型重症肌无力,尤其是儿童患者,单用中药汤剂极有效。对初发轻度全身型的病人,在采用小剂量激素治疗的基础上,可同时并用中药汤剂。老年人体弱多病者如为眼肌型或轻度全身型,尽量以中药治疗为主。重症肌无力临床症状已基本消失,病情处于后期巩固康复阶段,可以中药为主或单用中药治疗。

03 特色疗法

特色靶点治疗:前面讲过该病的发生是在于机体的免疫功能发生紊乱,而导致免疫功能异常的始动部位目前认为是在胸腺,胸腺是免疫的中枢器官,胸腺的结构或功能异常是免疫功能异常产生的基础,因此在传统辨证用药基础上,结合针对胸腺病变治疗的特色药物如玉米须,漏芦,土茯苓,能够进一步提高中药治疗的效果。

静脉液体治疗:某些中药注射剂对较快改善肌无力症状,增强体质,协同提高西药急救和对症治疗效果作用明显,住院患者可常规配用,如黄芪注射液,参麦注射液,参附注射液,薄芝糖肽注射液等。

辅助疗法:大量的临床报道都肯定了针灸疗法对重症肌无力的治疗作用,可采用辨证取穴,背腧穴等;穴位埋线、穴位贴敷也是调节免疫、增强体质、逐步促进病情改善的有效方法。科室协定药膳处方可以从日常生活中明显提高患者的生活质量。

中西医结合治疗

中医和西医的治疗各有特点,西医长于精准治疗,显效迅速,肌无力危象时能够迅速抢救。中医治疗长于巩固,遏制西药的毒副作用,协同增强西药的疗效,经过治疗后可以完全摆脱长期口服激素及免疫抑制剂的弊端。因此,使用中西医结合治疗,可以缩短治疗周期,提高治疗效果,减轻治疗成本。

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文章:李王杏安 山西省中西医结合医院 老年病二科

配图:来源 网络 (侵删)

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