每当体检结束后，就会出现为各种“囊肿、结节、增生等评估”而忧心忡忡的“患者”或“准患者”。
对于女性朋友来说，乳腺结节是体检报告单上经常会出现的字眼。“乳腺结节”，顾名思义，就是乳腺上的一个肿块，这让人不由得会联想到乳腺癌，怎能不心生恐惧？
那么，乳腺结节和乳腺癌是一回事吗，体检查出乳腺结节应该如何处置呢？
结节是个筐，啥病都往里装
乳腺结节是乳腺组织在影像学仪器中表现出的一种形态学改变，也是一种影像学普遍存在的征象。简单地说，乳腺结节只是一种现象，而并不是疾病本身。
乳腺结节类型不同，其背后的疾病也不同。具体而言，乳腺结节可以见于各种乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。这些疾病都可表现为结节，值得庆幸的是，这其中约80%为良性疾病。
如何揪出乳腺结节
B超是揪出结节最有力的手段，便宜又没有辐射，能发现很小的肿块，“擅长”早期发现病灶，而且能清楚辨别肿块的大小、形状、囊性还是实性、边界是否清楚，从而大致判断肿块的良恶性。
钼靶也是乳腺筛查的重要手段，且其对钙化更为敏感。
乳腺磁共振可以作为B超和钼靶的补充。磁共振没有辐射，相比于B超，更客观，不易遗漏，可将乳房的所有肿块一览无遗，根据肿块对造影剂的强化曲线还可以进一步判断良恶性。
具体如何进行有针对性的检查还要请医生结合年龄、病史、家族史等进行分析和建议。
哪些结节需要穿刺或手术切除？
初诊时考虑有恶性病变的结节，分两类加以对待：一类是如为恶性需要在做根治手术之前进行新辅助治疗的（就是先化疗再手术），这类患者需要先穿刺活检；二类是如为恶性也不需要在做根治手术之前进行任何其他治疗的，这类患者可直接进行肿瘤切除，根据病理结果选择是否还需要手术方式及其他治疗。
当然，影像学检查都提示为“良性”，但手术后活检却发现是乳腺癌的案例也时有发生。因此B超、钼靶检查为“良性”结节的人群中，有些可能也需要手术，比如：
1、 40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。所以40岁以上的女性患者，如果发现1年内又长出了新的结节，无论大小、无论长了一个还是多个，都建议手术切除，并送病理检查；
2、35~39岁的患者正处于“模糊地带”，如果发现单个（单发实性结节或肿块＞1厘米）或多个乳腺结节，可根据患者的意愿来选择是手术还是随访观察。如患者思想顾虑比较重，或者没有时间定期回医院复查，导致不能及时发现疾病的进展，可以考虑做微创手术治疗；
3、单发结节：结节≥2厘米，且生长较快时，建议手术治疗；
4、多发结节：当影像学检查不能确定所有结节都是良性时，也建议手术。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质，可能几个结节中，有1个就是癌，所以手术后的病理确诊十分必要；
5、如果患者计划怀孕，建议在孕前手术治疗。因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难，建议手术治疗。
综上，乳腺结节很常见，大部分为良性，有的甚至可以自行消失，患者不必太过紧张，但也不能掉以轻心，毕竟有的结节可能跟乳腺癌有着密切关系。
,
