你们绝对想不到,奇怪的事件竟然就发生在我身边。

上周末邀请同事们来我家聚会,本来打算买点酒小酌两口,其他人答应都挺爽快,唯独小北脑袋摇的跟拨浪鼓一样,他点名要了几瓶气泡水。

感觉小北好像有心事,我们就问他最近发生了什么。

小北神色黯然,将杯里的气泡水一饮而尽,打了嗝说:我被不干净的东西缠上了……

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(1)

听到这句话,在座的有一个算一个都屏住呼吸,原本热闹的聚会气氛瞬间降到了冰点。

小北又给自己倒了一杯气泡水,缓缓讲出了他的遭遇:

那天晚上我喝完酒,迷迷糊糊的回家睡了,被子也没怎么盖,不知道什么时候,我突然觉得手指一跳一跳的痛。痛感如风在左右手指间移动,不断转移阵地,飘忽不定,甚至还跑到脚趾关节去溜达了一圈。

就好像,有人在用力掰我露在被子外面的手和脚!

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(2)

我本以为是猫晚上不老实的啃我脚趾玩,可偷瞄发现猫正盯着我的脚炸毛。它只有在极度害怕的时候才会弓背炸毛。

一瞬间,恐惧感像电流一样传遍我全身,屋子里不止我一人?

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(3)

我想收回露在外面的手脚,这一动还不要紧,痛得差点把我人送走。那感觉就像手脚已经被人用钉子固定在床板上让人动弹不得。

就这样,我在又怕又痛中捱了一夜,后来又浅浅地睡了会,醒来后也不知道昨晚是做梦还是现实版“见鬼了”。唯独手指和大母脚趾的红肿证明着昨晚发生的一切是真的。

躺在床上我手贱搜索了关键词,没想到,印入我眼帘的两个字,真的让我体会了一把什么叫“噩梦成真”——

痛风

说实话

看到这两个字的时候

我整个人都是懵圈儿的

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(4)

年纪轻轻,怎么就痛风了?

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(5)

想搞明白为啥会痛风,就要先认识一下引起痛风的罪魁祸首——尿酸

尿酸其实是人体“嘌呤”代谢后的终极产物,而嘌呤只有 20% 是吃进去的,80% 是人体细胞代谢产生。

它通过肝脏代谢变成尿酸,再通过肾脏、肠道排出去,整个顺畅的过程都在一个稳定的范围内。

但一旦哪个环节出了问题,尿酸就可能会升高。

简单来说,不是原料嘌呤堆多了,就是尿酸排出去的少了

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(6)

这也就是我说的,缠上我的不干净的东西(排不干净……)

久而久之,多余的、代谢不掉的尿酸,就会留在人体的血液中(即“高尿酸血症”),然后在关节处扎堆,形成尿酸微结晶。

这些尿酸结晶会惹来一个麻烦,它们的过量存在会在免疫细胞眼中显得非常刺眼,激发免疫细胞识别,比如身体中重要的吞噬细胞——巨噬细胞。

但巨噬细胞吃了尿酸结晶以后并不能消化,也没办法溶解,最后把自己搞崩了,于是这些巨噬细胞的尸体就堆在了那里。

这些细胞的尸体碎片,又会吸引更多的巨噬细胞过来吞噬,导致的结果就是:尿酸盐还是尿酸盐,但死的巨噬细胞越来越多了

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(7)

就这样,尿酸引起关节发炎,然后大多数人就会收获一份“痛得动弹不得”的体验,这就是所谓的“痛风发作”。(当然,也有部分人,不会发作)

通常大脚拇指关节处,就是它下“毒手”的第一个对象,然后向其他关节延伸,比如踝关节、膝关节、肘关节、手关节。

甚至尿酸严重的患者,还能直接挤出尿酸结晶。

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(8)

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所以,人家可不是看年龄来下手,痛风它就是个满肚子心思的“小绿茶”,就爱“傍大款”,不管你是小鲜肉还是大叔,谁吃得越好越“富贵”,它就会盯上谁。而且,还偏爱男的!痛风患者80%都是男性

倒也不是女性天赋异禀,单纯地因为雌激素可以抑制尿酸沉积,促进尿酸排泄。

另外“十人九胖”是痛风挑人的“标准”。

除了肥胖者摄入嘌呤较多外,也和肥胖者体内的某些激素水平影响了尿酸代谢有关。

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痛风到底能有多痛?

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生不如死!死去活来!来势汹汹!凶多吉少!(不知道的人,还以为我在成语接龙)

痛风到底有多痛?发作的时候,你的关节就好像……有火在烤,有刀在砍,有针在扎……

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脚一碰到地板,就是火星撞地球,别说上班上学,就是从床上起来去厕所,都跟渡劫似的。

而且往往没有一点点防备,它就这样出现!一上来就能把你整得连带的“副作用”反应都出来了:脑壳在疼、眼冒金星、撕心裂肺……

当时的想法真的是——

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气泡水、柠檬水真的有用吗?

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首先说结论,喝气泡水确实可以降尿酸。

因为气泡水中含有的碳酸氢钠能够碱化尿液,促进尿酸排出,避免发生尿酸性肾结石,摄入碳酸氢钠的时候也饮水了,一举两得。

但这中间有个问题,那就是气泡水里的碳酸氢钠含量不太够看的,而且气泡水价格可比普通水贵的多。

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这么说吧, 按照屈臣氏苏打水的小苏打含量,大约要30听才够一片碳酸氢钠含量,而买一瓶100片的碳酸氢钠片才多少钱?

当然你要是不差那些钱就当我没说。

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忍一时关节痛裂 退一步肾脏衰竭

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你跟痛风的博弈,就是一个互相试探底线的过程,你忍辱负重,它就得寸进尺!

委曲求全换不来心疼理解,反而可能步步将你逼向“深渊”——

如何缓解痛风?

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很遗憾地告诉大家(和我自己图片):痛风,目前就跟“三高”类似,是一种慢性疾病,无法治愈,但就此摆烂,胡吃海喝?倒也不至于。

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除了定时复诊、吃药,保持良好的日常生活和饮食习惯也很重要。把尿酸值降下去!控制好!就是王道——

1. 管住嘴

少吃海鲜、内脏、甜食;

多吃蔬菜、水果、牛奶;

不碰酒精、浓汤

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2. 迈开腿

避免剧烈运动(剧烈运动会使体内产生更多乳酸,从而抑制尿酸排泄,引起痛风发作),痛风患者应以有氧运动为主,如:快走、慢跑、太极、游泳、跳舞。

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3. 多喝水

痛风缓解期和发作期,都应保证每天2000ml 以上的饮水(约等于一瓶大瓶可乐的量),白开水、苏打水(含碳酸氢钠)、柠檬水等低糖低热量的饮品都是好选择。

关于痛风的一些误区

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患上痛风不能再吃肉

可以吃。

很多痛风患者不敢吃肉的主要原因是认为肉类的嘌呤高,吃了会升高尿酸。但是,其实并不是所有肉类都是高嘌呤,比如我们平时经常吃的鸡肉、牛羊肉都不算嘌呤很高,还是可以吃的。

但是要注意肉汤就别喝了,对痛风患者而言,喝汤就是喝嘌呤,很容易复发。

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反倒是常常被忽视的富含果糖的饮料和水果,能明显增加血尿酸水平,应限制食用。

饮食控制就可以自己好,不用吃药

你要是喜欢受虐,也没人拦着你。

因为一次痛风发作确实也能自己好,但痛风这个病并没有治愈,它会卷土重来,还有第二次、第三次在未来等着你……

生活干预中,饮食、多饮水是重点,但饮食干预并不是治疗痛风的全部手段。

严格管住嘴通常也只能使尿酸降低20%左右,单纯通过忌口就把尿酸降到目标值不太现实,因此药物治疗不可少!

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痛风发作先降尿酸,越快越好

打住!

有人认为尿酸降得越快越好,所以会在痛风急性发作的时候,加大药物剂量。但这样一来,尿酸突然降低,会使尿酸结晶重新溶解,再次诱发并加重关节炎症状。

这也就是为什么痛风患者尿酸波动期间就发作的原因

急性发作时抗炎镇痛为主,可用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药(布洛芬等);急性发作完全缓解后 2 ~ 4 周再开始降尿酸。

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另外,现在治疗痛风

根本没有特效药

所以答应我

不要乱听信偏方,好吗?

还不知道去哪看?

北京大学深圳医院风湿免疫科

如果看到这篇文章

让你回忆起了某次似曾相识的

“痛彻心扉”的经历

不要心慌!不要犹豫!

现在马上去医院

一切就都!来得及!

听完了小北的遭遇

我们半天都没缓过神来

思来想去还是没想明白

既然虚惊一场

为什么猫会怕成那样

小北不太好意思地小声的说:

那天喝太多了

回家之后没洗脚

……

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本期封面:

气泡水很好么(他们每次都点的气泡水)(29)

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科普指导丨北大深医风湿免疫科主任医师 蔡月明

部分图片来源网络 版权属于原作者

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