最近有朋友咨询，他爸爸脑出血术后1个月了，一直昏迷不醒，他该怎么办？
其实，脑出血术后昏迷是术后常见症状，除了听医生的建议，很多家属根本不知道能为自己最爱的家人做些什么。
今天在这里跟大家聊一聊，大家最关心的3个问题：脑出血术后为什么会昏迷，昏迷了该怎么办，自己怎么做才能更有利于患者清醒。
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1.脑出血为什么要手术，以及手术后为什么会昏迷？脑出血发生后，会对正常的脑组织产生压迫，造成脑神经功能的丧失，甚至危及生命。
如果出血量较少，经医生系统评估后，出血量对脑组织压迫不大，生命体征尚平稳，神经受损程度不大，医生可能会选择保守治疗。
如果出血量较多，或者少出血量但对颅内重要部位产生明显压迫时，可能危及生命，医生会选择手术治疗，挽救生命。
手术的目的是清除血肿，减轻出血对脑组织的进一步压迫，但对已损伤的脑组织是没有作用的。也就是说，虽然做手术能清除颅内血肿，但是脑组织损伤的事实已经存在，所以做完手术并不能恢复神经损伤。
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并且，手术过程也会造成部分神经组织的损伤，加上已受损的脑组织功能广泛丧失，从而影响意识状态，所以会昏迷不醒。
另外，手术后患者身体会产生大量保护性的应激反应，身体免疫力会下降，极易诱发肺部感染、颅内感染、尿路感染、消化道出血等术后常见并发症，也是昏迷不醒的原因。
2.脑出血术后出现昏迷了，作为家属该怎么办？脑出血术后，一般在神经外科（脑外科）或ICU过渡，作为家属应积极配合医生脱水降颅压、护胃、营养神经、补液、抗感染等维持生命体征平稳的治疗。
待生命体征平稳后，积极请康复科会诊评估是否有无高压氧、推拿按摩和针灸禁忌症，如无禁忌症，尽早介入高压氧及康复治疗，有利于意识的觉醒和生命活动的维持。
高压氧治疗是目前昏迷病人促醒的重要手段之一，可有效提高脑组织氧浓度、减轻颅内水肿、改善血液循环，有促醒和恢复脑功能的作用。
待病情进一步稳定后，可转至康复科进行综合康复治疗。
3.为了更有利于患者觉醒，家属能为患者做些什么？（1）保证患者营养充足：患者术后伴有严重的炎症反应和感染，身体能量消耗巨大，家属应该通过鼻饲管为其提供丰富的营养支持必不可少，如牛奶、鸡蛋、水果及蔬菜等。保持良好的营养状态，提高免疫力，是康复的重要基础。
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（2）良好的护理：患者长期卧床，很容易引起压疮等，家属应保持患者身体干净卫生、定期翻身、拍背，维持好的机体状态，降低在康复治疗和高压氧转运过程中二次损伤。
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（3）利用声音、光照、疼痛刺激可促进患者清醒（家属操作）。
①声音：家属可通过跟患者日常聊天，或录音播放患者发病前最熟悉的声音或名字、最感兴趣的事情和最喜欢的音乐，这些声音有助于激发意识恢复和觉醒。
②光照：利用自然光或手电筒间歇性地照射患者眼睛，激发患者视觉反应（避免强光损伤），恢复视觉系统通路，利于觉醒。
③疼痛刺激：通过疼痛刺激患者肢体敏感部位，如按压眼眶、足趾远端、手指远端或耳垂等敏感部位，刺激患者引起疼痛反应，均有利于激发深感觉的恢复，利于清醒。
以上刺激，患者身体无反应时，代表昏迷程度较重；躯体有收缩反射，存在疼痛躲避意识，代表昏迷程度较浅，预后可能较好。
注意观察，很多昏迷患者并非一直处于昏迷状态，而是有间断性的意识或身体有反应，这个时间或长或短，利用这个时间进行声、光、疼痛刺激效果最佳。
随着反应的时间延长，表明意识在逐渐恢复，预后也更好。
（4）家属学着做治疗：治疗师每天给患者做治疗的时间有限，也不能保证每天都做，家属应该承担起辅导“家庭作业”的任务。
在治疗师做治疗的时候，家属应学着掌握治疗的要点，做一些简单的被动活动，既是爱的表现，更利于患者意识恢复。
康复科在治疗方式上不同于其他临床科室，康复科以“三分治疗，七分护理”为主，家属的护理照顾为重中之重。
在脑出血术后的稳定期，康复治疗并非全交给医护人员，患者的治疗很大程度上依赖于患者家属的辅助。
从以往很多昏迷病人康复的经验来看，
家人对患者爱得越深，精力付出越多，患者恢复也越好。
请分享给更需要帮助的人，尽一份力所能及的爱！
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