从前有位名叫爱洛的公主,一出生就受到了黑女巫的诅咒而被交给三位仙女抚养,后因中了女巫的诅咒,“公主会被纺织机的纺缍刺破手指而丧命”,幸好有仙子缓解了诅咒,使公主不会死掉,只是会沉睡,直至有一个真心爱慕公主的人前来献上亲吻,公主才会醒过来。直至有一天,一个年轻的王子前来,看到沉睡的美丽的公主,刚要献吻,发现公主的眼皮上有一条深深印痕,王子骑马绝尘离去……

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(1)

双眼皮是天然还是做的一直是坊间热议话题,不管是明星还是身边的小姐姐们。漂亮的的双眼皮做到睁眼时的明眸善睐较易,闭目无痕确难。别小看这一条小小的印迹,一直是双眼皮医生的棘手问题。至于产生的原因,听我从双眼皮的手术原理和缝合娓娓说来。

中国人属于蒙古人种,大部分天生是单眼皮,而欧罗巴人种大部分是双眼皮,上睑部的构造大不同。

蒙古人种的眼睑解剖主要特点:

1.77%的女性睑板宽度在6-8mm,60%的男性睑板宽度在7-8mm,上睑提肌腱膜附着与睑板上缘和睑板前方,缺少纤维伸展到睑板钱放的眼睑皮肤中。

2.上睑脂肪丰富。(也就是肿眼泡的多咯)

3.约50%的人存在内眦赘皮。

4.内外眦连线和水平线间的夹角大于欧罗巴人种。大于15度者,睑裂走向略向上方倾斜。(可以联想下丹凤眼)

5.眉弓低平,鼻梁低塌。

6.上睑缘和眉弓之间的距离,蒙古人种大于欧罗巴人种,约为20mm。

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(2)

欧罗巴人种眼睑解剖主要特点:

1.睑板宽10-12mm,睑裂长30-34mm。

2.上睑提肌有大股垂直和放射形纤维组织附着与睑板上缘、睑板前方、并穿过眼轮匝肌,附着与睑板前方的皮肤中。

3.眶隔紧密,眶隔内脂肪少。

4.内眦部缺少垂直方向的皮蹼。

5.内、外眦角连线与水平线间夹角为5°-8°。

6.眉弓隆突,鼻梁高耸。

上图中的B、D分别是睁眼时的状态,一个双眼皮、一个单眼皮。

划重点:上图中LM(上睑提肌)的放射形纤维组织是重点,使得欧罗巴人睁眼时天生就可以带动皮肤形成双眼皮褶皱,是不是感叹上不公呢,呜呜,为什么造物主给我们的是一双大大的肿眼泡,不过,从进化论来讲,我们上眼睑脂肪类比较防寒。整形医生做的双眼皮手术也就是人为地创造上睑皮肤与上睑提肌(或睑板)的粘连,哪怕是一个点进行粘连都可以形成双眼皮,但是这样的形态是没人买单的,弧线不美。因此为了使弧度跟好看,三点定位、五点定位双眼皮诞生了。

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(3)

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(4)

不管是埋线法还是切开法双眼皮,手术原理都是将没有重睑褶皱的上睑制作出重睑褶皱。埋线更易操作,但是不能做到永久,而切开法优势是可形成稳定且持久的双眼皮,不足之处是会遗留手术切口痕迹,恢复时间长(3-6个月才能完全恢复),且容易形成术后的印迹疤痕,随着时间逐渐消退,但是想彻底看不到痕迹很难,剪秋水重睑术在避免术后疤痕方面明显要好很多。手术的疤痕痕迹除了术中操作的因素,与手术缝合的关系更大。

不难理解,做过普外科手术的人或是行内人都知道,很多主刀医生往往只做手术的关键操作,缝合这样的小活儿往往交给医助或小医生完成,甚至多人完成缝合来“善后”,肌肉、皮下组织、腱膜、皮肤都是有张力的,做不到对位缝合,疤痕能小吗?

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(5)

这种常见的外科手术疤痕,组织对位缝合不到位

回到双眼皮手术的固定缝合,双眼皮手术医生会用到两种常用的固定方法:第一种是皮肤-睑板固定法。也就是祛除切口下缘皮肤沈面的眼轮匝肌及其他结缔组织,并将切口上下方皮肤缝合在睑板上缘或上睑提肌腱膜上。第二种方法是肌肉-腱膜悬吊法。这种方式不去除切口下缘皮肤深面的眼轮匝肌,而是将这部分眼轮匝肌和上睑提肌腱膜缝合,由于眼轮匝肌和皮肤之间存在固有的链接,可以将上睑提肌的上提力传导到皮肤上,在睁眼时就可以形成双眼皮了。

但是绝大多数医生做的双眼皮不可避免的出现术后的闭眼疤痕。只要闭上眼睛,都有一道凹陷性疤痕,或者叫“肉条感”或者叫“台阶感”。原因是在形成双眼皮时,把切口上下唇的皮肤、肌肉(眼轮匝肌)和深层的睑板(软骨)缝合在一起,造成皮肤、肌肉和睑板的粘连,以形成牢固的双眼皮,难免形成凹陷性疤痕。

经过数年研究,Park法出现了,这种双眼皮方法比之前有了不少进步,最开始的park法是从韩国引进的,相比于传统的全切双眼皮,在一定程度上保留了眼睛内部组织的完整性。先把切口下唇的肌肉和睑板(或提上睑肌腱膜)缝合,然后皮肤对皮肤缝合,这样做的好处是皮肤不至于像传统方法那样凹陷进入深部组织,不会出现深陷的凹陷性疤痕,但是由于把下唇肌肉和深部组织(睑板或提上睑肌腱膜)缝合在一起,造成了切口下唇的肌肉压缩,而切口上唇的肌肉处于正常松弛膨胀状态,所以术后切口上的组织膨出,出现台阶感。疤痕有了一定的减轻,但是仍然避免不了。

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(6)

Park法仍然有疤痕存在

所以目前的切开法双眼皮,术后闭眼总会有台阶感或凹陷感(皮肤层的疤痕可能不重)。

另外也有医生做了这样的技术升级:对于切口上唇的眼轮匝肌也做处理,使上下唇肌肉厚度一致,肌肉、皮肤分别对位缝合,解决了台阶和凹陷,无论是初次双眼皮还是双眼皮修复、甚至上睑下垂,都可以做到闭眼无痕。并且拥有一个很写意的技术名称:剪秋水重睑术。不只是双眼皮,国内整形医生的很多技术已经在国外基础上做了大的升级,有国内双眼皮人口的庞大基数,与部分医生追求细节的苛刻,做到剪秋水的技术升级是水到渠成的事情。

缝合之后的护理同样也非常重要,睁眼观察上睑皱襞的高度、弧度,以及内外眦皱襞是否到位,如有不完美应该及时纠正。十分建议做完双眼皮后买一支防术后疤痕的药物,医生一般都会推荐,或者自行去药店购买,有助于防止术后切口增生。

双眼皮自然和手术的对比图(双眼皮修复一闭眼)(7)

以后再讨论某个明星是不是做过双眼皮,单看双眼皮形态未必好判断,找一张她闭眼时的照片就好了,有没有疤痕立马就能得出结论,除非她是找非常优秀的整形医生做的,把整形比作二次投胎不为过,一旦首次做的不好,修复更难修复更贵。

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