严重肺结核接受正规的抗结核治疗大多都能治好，只有极少数患者由于不可逆的损伤及患者的自身抵抗能力较差，不能治好。这是由于耐药结核菌的不断出现以及患者自身免疫力低下等多种因素，导致治疗难度加大。多次治疗无效的活动性肺结核患者，结核菌可进一步扩散使病变范围扩大，长期疾病活动可导致肺损毁并合并其它肺部感染，导致少数严重肺结核患者不能治好，其中无法控制的大咳血是肺结核患者常见的死因。
严重的肺结核多指的是血型播散型肺结核和纤维空洞型肺结核，血型播散型肺结核指的是结核杆菌进入血液循环造成肺部病变，纤维空洞型肺结核属于继发性肺结核，主要表现为肺部组织破坏严重、病程长、病程反复进展恶化。严重的肺结核通过早期、全程、联合、足量的抗结核治疗绝大部分是可以治好的。但如果患者合并糖尿病、艾滋病或恶性肿瘤等疾病，则结核治疗难度很大，预后不好。
肺结核是一种可以治愈的疾病，这种疾病虽然说很有可能持续很长时间，但是患者只要抓住早期最佳治疗时机采用正确疗法治疗，就能取得很好治疗效果。想要治愈这种疾病也并不是非常困难的事情，患者一定要有信心和耐心坚持治疗疾病，这样就可以更快地治愈疾病。由于每个患者病情轻重情况不同，采用治疗方案治疗效果不同，所以说没有办法确定治疗时间长短问题，一般病情比较轻的患者治疗时间比较短，但是病情比较严重的患者就应该延长治疗时间。
肺结核这种疾病一定要做到早发现、早确诊、早治疗，只有这样才能减少对患者造成的伤害和影响。患者应该保证身心健康，心态平稳，心情舒畅对疾病治疗有好处，不要总是出现紧张烦躁等不良情绪。平时要积极提高免疫力，多做一些有氧运动会有利于疾病治疗。
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