肿瘤的治疗,一直是医学界亟待攻克的难题。肿瘤之难治,在于存在转移或复发的风险。多数患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后,肿瘤还会卷土重来。
首次治疗的最初两年,为肿瘤复发的高危时期,一定不要掉以轻心。治疗后应安排三个月到半年去复查一次,具体视情况而定,但最初一年内,以三个月复查一次为好。
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肿瘤复发是什么?
在肿瘤治疗后一段时间内检测不到肿瘤,但之后又发现了肿瘤,这叫做肿瘤复发。复发分以下3种类型。
|局部复发|
局部复发是指肿瘤作为原发癌在相同的部位或其附近再次生长,比如右乳曾做了保乳术,之后在右乳又出现了肿瘤,这就是局部复发,即称为乳内复发。
一般来说,局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。
|区域性复发|
区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域,出现在附近的淋巴结或组织中,如乳腺癌易出现腋下、内乳附近或锁骨上。
局部和区域复发两者常同时发生,称为局部区域复发。此时癌细胞尚未转移到身体更远的部位。
|远处转移|
远处转移是指癌细胞已经转移到身体内更远的组织器官(通常是肺、肝、骨或脑),癌细胞在远离原发部位的地方可以被检查到,这种复发类型称为远处转移,也称为转移。
如果发生了远处复发转移,意味着其他组织器官也受到了影响。
肿瘤复发的位置取决于原来的肿瘤类型和疾病阶段,某些肿瘤类型通常在特定区域复发。例如,有25%-65%的肺癌患者在疾病进程中会出现脑转移。
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肿瘤为什么会复发?
肿瘤之所以会复发,原因之一是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞,留下的癌细胞重新长成新的肿瘤;也有可能是原先的癌细胞已经扩散到身体的其他部位,悄悄地生长成肿瘤。
|抗肿瘤治疗无法完全清除癌细胞|
手术并不能把癌细胞全部清除,这些癌细胞或许已经脱离了原发部位,但由于太小而无法通过影像学检测发现。
随着时间的推移,直到这些微小的癌细胞群变得足够庞大,才被检测出来。这些癌细胞往往非常具有攻击性——快速增长,迅速传播。
所以在手术后通常会进行其他的辅助治疗,包括化疗,放疗,激素治疗或靶向治疗,这些治疗是在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞,防止肿瘤复发。
遗憾的是,化疗、靶向治疗以及放疗也并没有办法破坏所有的癌细胞,一段时间或治疗停止后,癌细胞会重新开始生长,所以定期复查、早期干预就显得极为重要。
- 化疗药物:能够杀死快速增殖的癌细胞,但对于休眠的癌细胞效果不佳。
- 靶向治疗:药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用,但“狡猾”的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫”,继续留在体内。
- 放疗:会使细胞内的DNA发生小的断裂,这些断裂会抑制癌细胞的生长和分裂,导致癌细胞的死亡。但放疗没有办法杀死所有癌细胞,它们会在未来某个时间再生。
|癌细胞可能会对治疗耐药|
有时,癌细胞会对肿瘤治疗耐药,这意味着化疗或放疗可能杀死了大部分癌细胞,但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞会继续存活。
基因突变也可以使癌细胞对于肿瘤治疗药物耐药。如果肿瘤同时会对许多药物产生耐药性,就称为多重耐药。
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肿瘤复发有办法预防吗?
很遗憾,现有的医疗技术还是不能实现预防。
尽管通过现有的所有检查手段都看不到肿瘤细胞,但患者体内可能残留一些肿瘤细胞。随着时间流逝,这些肿瘤细胞可能再次生长。
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如何阻止肿瘤复发?
面对复发,患者并非束手无策。
正确饮食、积极锻炼、及时复查,都可以帮助降低复发风险。
|定期复查|
不要以为自己手术成功了,就是完全好了,就忽视复查,癌症患者术后五年是尤其要注意的。
首先要长期跟医生保持联系,定期地去医院做复查,要注意观察自己的身体变化,有没有体重减轻,食欲下降,乏力,贫血等表现,以及观察原本病灶的部位及其附近部位。定期的检查可以帮助癌症患者更清楚地了解自己的身体,如果有什么问题还能及早地发现,及时地到医院做全面的检查,控制病情的发展。
|养成良好的生活习惯|
主要在饮食和生活方式这两方面。
饮食上要避免食用易致癌的食物,例如烧烤,油炸的食物,腌制的食物等等。要注意营养均衡,健康饮食,全方面的补充营养。
生活上要做到不抽烟不喝酒,不熬夜,早睡早起,保证充足的睡眠时间,不要过度的劳累。
| 积极锻炼|
癌症患者可以根据自己的身体状况和个人喜好,选择不同的锻炼方式,例如快走,慢跑,瑜伽,太极等等,可以有效地提高身体的免疫功能和抵抗能力。
运动不仅仅可以增强体质,促进全身功能的恢复,还可以排解压力,舒缓心情,减少肿瘤复发的几率。
|注意情绪变化|
有些患者在患有癌症开始,就抱怨上天的不公,还会后悔自己没有好好珍惜自己的身体,产生埋怨、后悔、自责等情绪,长期处于这种情绪下,会导致患者的免疫力低下,导致癌细胞有机可乘,从而导致癌症的复发。
癌症的患者一定要保持一个开朗乐观的心态,不放弃不退缩。多与人交流,避免长期处于负面情绪中,这样子才有利于机体环境的调节和稳定。
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肿瘤复发有哪些征兆?
健康生活已经帮助降低了复发风险,如果能够再留心可能预示复发的迹象,让复发的肿瘤在早期得到治疗,更有助于患者实现长期生存。
如果有以下症状,建议就诊:
- 出现一些曾经出现过的肿瘤症状(如肿块)
- 没有受到伤害,但却出现新的、无法消失的或不寻常的疼痛
- 毫不费力地实现了减肥
- 容易出血或无法解释的瘀伤
- 皮疹或过敏反应
- 发冷或发烧
- 经常头痛
- 呼吸急促
- 便血或尿中带血
- 不明原因的肿块或肿胀
- 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振或吞咽困难
- 经久不愈的咳嗽