哪里跌倒就从哪里站起来
这句俗语励志了无数人
那么
生活中我们跌倒了
当真立刻站起来就好吗？
（图片来自网络）
有的人跌倒后想迅速站立
却再次跌倒导致二次损伤的
有的人跌倒后走来医院看病
结果骨折移位的，
有的人跌倒后不以为然
却在数周后送医院发现骨折的
也许跌倒后马上自己站起来是我们的第一反应，然而跌倒后首先自我判断一下伤情，体现的更是先退后进的智慧。
01
生活中我们有哪几种常见的跌倒后“亲吻”大地的姿势呢？
手掌撑地
跌倒时常见的自我保护动作之一，依靠手掌撑地来分散应力，保护更重要的头胸腹部。容易造成腕关节、前臂、肘关节的损伤，严重者易致桡骨远端骨折、肘关节周围骨折。
臀部坐地
“脚底打滑”往往导致失去重心，而臀部坐地，也是我们常用的自我保护动作，毕竟谁让咱们臀部肉多呢！然而肉肉并不能完全避免骨折。臀部坐地在年轻人中往往易致骶尾骨骨折，而在老年人群，更易发生股骨颈骨折或股骨转子间骨折，如果应力向上传导，更有胸腰椎骨折的风险。有些老人痛觉不敏感，或骨折断端嵌插压缩，甚至还可起立行走，应当警惕。
向前跪地
“脚下拌蒜”伴随的下一步多是向前跪地。“跪地”虽可“求饶”，但残酷的现实往往并不答应。向前跪地时大腿前侧股四头肌和膝盖前侧髌韧带剧烈收缩，常导致髌骨骨折。
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崴脚倒地
穿高跟鞋行走、做运动、下楼梯或是走在不平整的路上，都是让你一瞬间“痛彻心扉“的易发因素。每个人或多或少都有崴脚的经验，有经验却不代表我们可以处置得当。一些不以为然的处理，往往让我们延误了第五跖骨基底部骨折或踝关节骨折的诊治。
肩膀着地
对抗型运动及自行车运动中多见。失去重心倒地的瞬间，我们往往还惦记着手里的“球”或者“车把手”，也就忘记了手掌撑地等自我保护。着地瞬间应力集中在肩膀部位，易致锁骨、肱骨近段等部位骨折。
02
那么在跌倒后我们如何来进行自我判断，以免加重或贻误伤情呢？
通常我们可以通过
“想、望、触、动”四个步骤来进行
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第一步：想
尽力回忆自己的跌倒姿势和着地部位。以此为基础，针对不同倒地姿势和着地部位易发生的损伤，来进行后续针对性的自我检查。
第二步：望
仔细查看自己的受伤部位，有无破损、出血，仔细观察伤处肿胀情况，有无肢体的外观畸形和肢体位置异常等。如发现伤处短时间内肿胀明显，和对侧肢体相比外观畸形，即是损伤较重征象。
第三步：触
适度力量按压自己的受伤部位，如诱发明显压痛，即需要提高警惕。何为“明显压痛”，对于非专业人士，可同时以相同力度按压伤处对应的对侧健康肢体部位，如相较之下伤处疼痛明显，即可判断为“明显压痛”。
第四步：动
针对自己受伤部位的邻近关节，以及相应的对侧关节，进行活动的对照。动作幅度从小范围开始逐渐增大，如出现明显疼痛，甚至关节异常活动，即为伤情较重表现。
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经过以上四步法操作，我们基本可对伤情心中有数，如发现存在伤重征象或可疑骨折。即可进行“制动、冷敷、固定、转运”等必要处理后送医。
第一步：制动
制动后，可减轻疼痛，避免骨折断端损伤血管、神经，便于搬运。不可刻意活动肢体，这会加重损伤。
第二步：冷敷
此时急性损伤期，不可热敷，这会加重出血肿胀。应该冷敷，垫一层毛巾，防止冻伤。
第三步：固定
主要用于骨、关节损伤或较重的软组织损伤，固定时应注意：
①固定前应进行止血、包扎等对症处理。
②固定材料应就地取材，木板、树枝等均可，甚至自体固定。
③固定范围一般包括受伤远近两个关节，松紧适度。
④伤肢与固定物间，特别是在固定物两端、骨隆突部位、两腿间等固定时有可能造成皮肤压迫的地方应加衬垫，避免受压。
第四步：转运
转运过程中应注意动作轻柔，避免加重患者疼痛和损伤。如无把握，建议寻求专业医务人员帮助。
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随着社会进步、医疗卫生事业发展，“跌倒”，这样一个在生活中十分常见的事件，我们的重视程度早已不是“静养几天就会好”了。尤其在人口结构老龄化的当下，“跌倒”后第一时间科学处理，在老年人群中更是有着特殊的意义。
在世界各地，跌倒损伤都是一项重要的公共卫生话题，老年人因跌倒而受重伤或死亡的风险最大。跌倒后进行科学的自我判断，实施恰当的自我检查，正是后续合理诊治和快速康复的先决条件。
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处置得当
进退有据
方可做到哪里跌倒就在哪里“站”起来
资料：中山青浦分院
责编：胡小凡
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