提到甲钴胺,大家的第一印象就是维生素B12,其实不然,维生素B12是一类含钴的复杂有机化合物,也是唯一一类含有金属元素的维生素,因此又被称为钴胺素,后来经过结构优化改造,在维生素B12的母环结构中连接了一个甲基,即成为甲钴胺,维生素B12没有直接的生物活性,在体内需要经过肝脏转化为甲钴胺,才能发挥活性,这个甲基的引入,使甲钴胺可以直接进入神经细胞,不需要经过肝脏转化,直接发挥生物活性,所以维生素B12和甲钴胺并不是同一种药物,不应一概而论。
甲钴胺虽然不良反应发生率低,安全性好,但是疾病的治疗应有其疗程,不宜长期盲目用药,如果目前神病症有所缓解,建议遵医嘱服完相应的疗程,再停用甲钴胺。重度巨幼红细胞贫血患者长期大剂量使用甲钴胺不仅会增加低血钾和血小板增多症风险,还有可能导致猝死。不恰当长期使用甲钴胺,有可能导致不可逆的神经损伤,因此,建议您服用甲钴胺治疗时间不宜超过3个月。,