跟腱断裂损伤是一种比较常见的创伤。跟腱是足踝后部人体最强大的肌腱,一般正常的活动是不会出现断裂的。跟腱断裂一般是由于突然的直接暴力或者间接暴力因素导致,急性断裂甚至能听到爆裂声,平时运动少,突然进行大量体育活动的人比较容易发生跟腱断裂,多见于运动员、学生等。
运动员急性跟腱损伤
跟腱解剖 绿色为跟腱
根据手术所见病理性情况可以分为横断型、撕脱型、撕裂型。跟腱断裂多位于止点上3-4cm跟腱最窄处,多可见跟腱退变改变。可分为急性断裂和慢性断裂,临床运动损伤急性断裂相对多见。
分别为横断型 撕脱型 撕裂型
临床表现
局部存在有明显的肿胀疼痛症状,按压局部往往疼痛比较剧烈。如果跟腱周围组织有损伤,还常有出血的情况,可看到跟腱后凹陷感、皮下淤血、青紫等。患者无法单腿站立、踮脚、跳跃等。
治疗原则
对于部分撕裂或部分断裂者考虑石膏托外固定保守治疗,早期配合局部冰敷,消炎止痛治疗。
对于完全跟腱断裂者及开放伤者,建议手术治疗。维持石膏固定6到8周,是否更改石膏、具体固定时间以及功能锻炼根据病患实际而定,遵医嘱执行。
中药早期宜用活血化瘀、消肿止痛治疗。后期以补肾滋肝为主。后期还可配合外用熏洗、外擦药物等。
对于遇到上述问题者,尽快到医院处理,以免延误病情,影响治疗效果。
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