hi，我是喵药君，今天和大家聊聊猫咪的甲状腺功能亢进（甲亢）问题。
当甲状腺增大并开始产生过量的甲状腺激素（甲状腺毒症）时，就会发生甲亢，也称为“甲状腺功能亢进症”。这种异常通常是由一个或两个甲状腺叶上的良性肿瘤引起的。虽然甲状腺肿瘤可能是癌性的，但猫的恶性程度仅为2％至5％。
猫甲状腺功能亢进的症状
并非所有甲状腺功能亢进症患者都能看到所有症状，但其中任何一个或两个都可以成为兽医检查的参照。甲亢猫可能存在以下部分或全部症状：
- 食欲增加
- 不明原因的体重减轻和肌肉质量的下降
- 烦躁或紧张
- 经常呕吐
- 蓬头垢面的毛发
- 腹泻
- 过度口渴（烦渴）
- 昏睡
诊断：
- 体格检查：兽医将触摸猫的颈部区域，直至检查到有疑似肿大的腺体。同时也会检查心率和血压。
- CBC：由于甲状腺功能亢进可能和其他症状混淆，如CRF（慢性肾功能衰竭）或肝脏疾病，血液组通常会显示“心电图”，结合甲状腺特异性检查，通常是T4，将显示甲状腺标准。T4水平升高通常强烈表明存在甲状腺功能亢进症。
然而，一些老年猫可能属于“正常”范围，仍然患有这种疾病。如有疑问，可以给予其他甲状腺筛查测试。
由于甲状腺功能亢进症可能易患其他疾病，如肥厚性心肌病或高血压，血液小组还将揭示心脏和其他器官的相关信息，这对于选择最终治疗前必须知道。
治疗甲状腺功能亢进症
三种基本治疗方法都有很大的可能性使甲状腺恢复正常功能。他们每个都有利弊，但幸运的是，看护人往往不需要立即做出决定。
抗甲状腺药物
这依旧是首选治疗手段，原因我们稍后会讨论。给出的典型药物是甲巯咪唑，它控制甲状腺激素的产生。
许多猫在甲巯咪唑上做得很好，但它必须每天给予一次或两次定期测试以监测激素水平。由于可以调节剂量，导致它可能是最便宜的治疗选择，而这取决于猫的发病年龄。甲巯咪唑现在有三种形式：丸剂，稀释液体形式，或在耳朵内轻轻摩擦的外用乳膏或凝胶。
好处：
- 非侵入性
- 价格相对较为便宜
- 猫肾病或肥厚性心肌病的唯一治疗选择。
缺点：
- 一些猫会出现副作用，包括呕吐，厌食，发烧，贫血和嗜睡。罕见的副作用是对药物过敏，表现为皮疹，通常在耳朵和脸上。长期使用会产生更严重的副作用，包括肝损伤和骨髓抑制，尽管这些并不常见。
- 需要经常进行咨询你的兽医。
- 药物不会对肿瘤形成干扰，肿瘤可能会持续增长。
- 一些猫不能处理自己身体的毛球，并且随之而来的压力会加剧其他身体问题。
手术
手术是一种有效的治疗方法，但最好由熟练使用这种手术的兽医进行，称为“甲状腺切除术”。当只涉及到一个甲状腺叶时，通常使用切割手术。在手术之前指示放射性核素扫描以确定患病甲状腺组织的程度，如果是定位生长在猫的颈部（或胸部）其他地方的任何外来甲状腺组织，手术可能行不通。
由于有时会出现肥厚性心肌病，因此需要进行全面检查以消除这种潜在的危险情况。此外，猫必须在手术前继续使用抗甲状腺药物15天，以便可以重新测试肾功能。甲亢可以掩盖潜在的肾脏疾病，药物会使甲状腺激素恢复到正常水平，这将使现有的肾衰竭得以揭示。患有HCM或肾脏疾病的猫不适合手术。
手术的优点：
- 可以避免长期用药
- 在没有放射性碘疗法（I-131）的地方很受欢迎
缺点：
- 可能对邻近的甲状旁腺体造成损害
- 如果涉及两个腺体，则需要进行第二次手术。
- 麻醉的正常危害
- 如果仅移除一个叶，则可能再次发生。
- 可能发展为甲状腺功能减退症（可用甲状腺补充剂治疗）。
- 比选择药丸费用更昂贵
放射性碘疗法
这很快就成为可用领域的选择，以及护理人员可以负担的地方。皮下给予单次注射放射性碘（I-131）。该物质“发现”并破坏所有患病组织，包括任何异位（正常区域外）甲状腺细胞，而不伤害任何正常组织。猫必须留在兽医院五天到两周，直到他的放射性水平可以接受。护理人员可以在此期间进行适当照顾，但只能通过特殊的含铅窗口查看他们的猫咪。
在用I-131治疗之前，猫也被给予抗甲状腺药物15天。与手术选择一样，患有肥厚性心肌病，肾病，糖尿病或任何其他严重疾病的猫不是放射性碘疗法的候选者。
好处：
- 在95％的病例中可以永久性治愈
- 安全
- 尽量减少对猫的压力
- 没有严重的副作用
缺点：
- 费用昂贵（与手术大致相同）
- 在治疗之前，猫必须处于健康状态
- 甲状腺功能减退症的后续发展是可能的，但它可以用甲状腺补充剂治疗。
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