在我们还是小孩子的时候,常常被大人吓唬:“小孩子不要乱看,小心长针眼。”那么“针眼”真的存在吗?而“针眼”真的是因为乱看东西长出来的吗?有没有传染性呢?
首先我们先弄清楚所谓的“针眼”是什么东西,“针眼”在书上的学名为麦粒肿,也就是说,真的有针眼这个东西。但是针眼并没有传染性,毕竟不同于我们常说的“红眼病”,也就是结膜炎,结膜炎有非常大的传染性。
麦粒肿又称为睑腺炎,是眼睑腺体的一种急性化脓性炎症,通常分为外睑腺炎和内睑腺炎,这是根据感染的腺体所在的部位来区分的。外睑腺炎往往是发生在睫毛附近,也就是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或Moll腺感染, 内睑腺炎则是睑板腺感染,更靠近我们的眼结膜,对结膜的刺激更为明显,很多时候病人会伴随着不自觉地眨眼。
麦粒肿的表现具体有哪些呢?正如急性炎症典型表现的几大定律:红、肿、热、痛。麦粒肿作为一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,也逃不过这几样。
我们分别从外睑腺炎以及内睑腺炎向大家细细介绍:
外睑腺炎的炎症主要位于靠近睫毛根部的地方,最开始的时候,如果你照镜子,你会发现红肿的范围比较大,当你用手触摸(不建议直接用手触摸,建议戴无菌手套或者用无菌棉签),可以发现硬结,并且会有比较明显压痛,有些人比较严重的话,还会伴有同侧耳前淋巴结肿大以及压痛。
内睑腺炎主要是位于眼皮内,肿胀的范围比较小,但是疼痛更为明显,同样也有硬结和压痛,如果是比较严重的时候,眼睑处会出现充血、肿胀。
在2-3天后,你会发现原来红肿的地方变成了黄色的脓点,出现软化,然后破掉,也有部分人即使没有进行排脓处理,也会出现自己吸收恢复。但是也有一些有糖尿病或者抵抗力比较差的人可能会发展为败血症或海绵窦血栓。
那么麦粒肿是怎么来的呢?很多时候是细菌感染引起的,确切来说,大多时候是葡萄球菌在作怪,特别是金黄色葡萄球菌。细菌之所以能乘虚而入,通常是因为我们对眼部卫生工作掉以轻心,以下行为我们要及时注意:
1. 戴隐形眼镜或者擦眼睛前,注意用眼卫生,尽量用干净的工具替代,如果没有办法用其他工具代替,一定要清洗双手,千万不要用脏手帕擦眼,因为这样只会增加细菌进入,出现结膜炎,甚至角膜炎
2. 尽量减少揉眼睛的次数,家长也记得提醒小朋友改掉喜欢揉眼的习惯,如果是眼睫毛或者其他异物进入眼睛内,千万不要用嘴巴吹吹的土办法,或者直接用手指甲戳出来,因为这样还有可能伤到结膜和角膜,可在滴眼药水后,上下左右转动眼睛,把异物冲洗出来。若是没有眼药水,也可湿润干净的棉签后,用棉签把异物粘出来。
3. 注意休息,不要用眼过度。长期盯着电脑或者手机屏幕,容易用眼疲劳,建议每半个小时休息一次,看看绿色植物。
4. 拒绝长期熬夜,平日注意清淡饮食,尽量多吃蔬菜水果,少吃油腻煎炸类食物。
5. 平日注意清洁卫生,多锻炼身体,增强免疫力。
现在我们已经知道了麦粒肿的来源和症状,那么又有多少人知道如何正确地处理它呢?在很多人眼里,这个不过是长在眼皮内或者眼皮外的痘痘罢了,是不是可以像挤痘痘一样处理它呢?
在此提醒大家,一定不要直接用手挤压!因为无论是内麦粒肿还是外麦粒肿,我们都不能挤压,一旦挤压,细菌和毒素有可能倒流,出现眼眶蜂窝织炎导致颅内感染,更严重的,可能会出现生命危险!
正确的处理方式是:
1. 病人早期的睑腺炎应当给予局部热敷,每次10~15分钟,每天3~4次,主要是为了促进炎症消退,更好地缓解炎症的红肿热痛的症状,如果是比较轻的炎症,很快便会好转,即使是比较重的炎症,也可以帮助脓液的排除。
同时每天坚持滴用抗生素滴眼剂(备注:用抗生素注意病人有没有过敏,如果病人是成人,即年龄十八岁以上,可以用左氧沙星眼药水或者考虑用氯霉素滴眼液,晚上可适当加红霉素眼膏,如果还是小于十八岁的孩子,可以用妥布霉素眼药水以及眼膏。)如果是反复发作及伴有全身反应者(例如全身发热、畏寒),可口服抗生素,如果是疼痛严重者,可适当服用止痛药。
2.当病人的脓肿逐渐变大,应及时到医院进行切开排脓。在这里提醒大家,尽量不要为了图方便,在私人诊所处理,最好找专业的医生处理,因为在处理外睑腺炎的皮肤切口时, 需要尽量减少瘢痕,如果处理不好,可能会出现瘢痕收缩导致眼睑外翻,毕竟眼睛是心灵的窗户,如果因为麦粒肿而不再漂亮,那就损失非常大了。
和其他外科手术相似,如果病人脓肿较大,会在消毒后看情况拔掉眼睫毛,而在切开排脓后会放置引流条,以方便剩余脓液以及多余组织液的排出,防止脓肿复发,更好控制感染,好转之后再拿出来
3.如果病人脓肿还没有变大,这个时候不建议做切开排脓。因为睑腺炎感染扩散可导致眼睑蜂窝织炎,甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。
如果真的出现这样的情况,为了防止病人出现生命危险,应尽快尽早地在病人的全身使用广谱抗生素(在这之前一定注意是否存在抗生素过敏,如果是输液,需要做皮试检查),常规的是以抑制金黄色葡萄球菌为主的治疗,但是为了选择更敏感的抗生素,我们往往在出现问题前,已经取了肿物的脓液或血液,并且进行细菌培养和药敏试验,以便及时对症更有效地治疗。
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