如果要说“水中分娩”，你会想到什么？
高大上的浴缸？蜡烛和音乐？温热舒适的水和放松安逸的准妈妈？
还是充满科技化的分娩过程，轻轻松松无负担，好像水中的美人鱼一样优雅？
如果你是这么想的，那么不好意思，关于“水中分娩”的真相，你可能并不了解！
之所以写这篇，是因为前几天有个姐妹把HOLD住姐谢依霖在社交平台上分享自己4年前的水中分娩经历发给我看，说：水中分娩是不是比起传统的生娃方式更好？
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其实在当年谢依霖生产完之后，飒姐就曾经写过关于水中分娩的文章，当时谢依霖晒出满是血水的分娩池，让很多人对于“水中分娩”非常好奇，也有很多准妈妈想要尝试一下。
虽然水中分娩说这几年开始逐渐火起来的，但是实际上，水中分娩并不是一个刚刚出现的新生产物。
早在 8000 年前的古埃及就有了人类水中分娩，有记载的最早的水中分娩可以追溯到 1805 年的法国。不过直到上世纪中后叶，水中分娩才在欧美等国流行开来，其中英国做的比较多。
近几年来，「水中分娩」开始成为一种比较「高端」的分娩方式出现在大众面前，一些女明星，或者知名人士，选择水中分娩的消息频上热搜，很多女性就会产生「哇，看起来好厉害，我也想这么生娃」的想法。
水中分娩到底是怎么回事？
简单说，传统分娩是在床上生，水中分娩是在水里生。
妈妈躺在一个大浴缸中，身体浸泡在水里，宝宝完全在水中诞生，出生后立即抱出水面，妈妈也在胎盘娩出之前出水。其他的步骤，你怎么生的娃，跟正常的分娩基本没有太大区别。
水中分娩有哪些好处？
目前有一些研究认为，水中分娩跟传统分娩方式比起来的好处有：
生孩子的时候，产妇置身温暖的水中，可以更有利于产妇放松，能够减轻待产妇的痛苦。
水的浮力有一定的支撑能力，水波轻柔的撞击作用让产妇盆底和腿部的肌肉更好地放松，这可以帮助子宫肌肉的活性增强，让待产妇更容易找到适合自己的用力方法，能够加快产程进展。
2018年，一篇meta分析纳入多项随机试验，评估了第一产程水中浸泡的安全性和有效性，结果发现，与对照组相比，浸泡组硬膜外、脊椎和宫颈旁镇痛/麻醉的使用率略低。
但是在麻醉剂使用或总体镇痛结局、产程总时间、手术助产率、会阴创伤或新生儿结局方面，并没有显著差异。
其实，对于水中分娩的不同意见，一直都没有停止，2014 年 3 月，美国儿科学会（AAP）和美国妇产科学会（ACOG）联合发布了一个指导意见， 该意见通过对有关水中分娩的研究文献进行了全面审查和分析，结果认为：
在分娩的第一阶段（即待产阶段）浸没在水中（即水中待产），可以减低疼痛和缩短产程；ACOG认为，第一产程水中浸泡“可用于妊娠37至41 6周且无并发症的健康产妇”。
但是，分娩的第二阶段浸没在水中（即水中分娩）对胎儿和产妇的好处、安全性和有效性均缺乏足够的临床证据支持；
注意，这个「水中待产」和「水中分娩」可不是一回事儿哦~简单点说，待产是你在等待分娩，而实打实的分娩就是真正的生娃进行时，飒姐这么说，估计大家会更明白了吧。
更重要的是, AAP和ACOG临床联合报告表示：
虽然第一产程采用水中待产，可能有助于减轻产痛、减少麻醉剂用量并且缩短产程，但是目前并没有证据表明它可以改善新生儿围产期结局，所以不能因此而妨碍和阻止采用其他产程管理措施。
水中分娩并非没有风险，也可能引发新生儿少见而严重的，甚至是致命性的并发症。
比如：产妇和新生儿感染、新生儿体温调节障碍、脐带撕脱、断裂引起的严重出血甚至休克，还有新生儿吸入分娩池水(呛水和溺水)后发生吸入性呼吸窘迫，以及可能的窒息和癫痫发作。
到底要不要水中分娩？
美国助产士学会( ACNM)有关同一议题的意见书认为：
「没有并发症的妊娠女性可安全进行水中临产和分娩，并应由有资质的产科医护人员实施。」
并不是所有的产妇都适合水中分娩，目前我们依然不建议将水中分娩作为临床常规分娩的方法。尤其是当你有这些情况时，不建议进行水中分娩：
不能满足顺产条件的产妇（胎位不正，巨大儿，羊水异常。产妇存在有内科疾病和各类并发症等）
即使符合顺产条件，如果产妇患有乙肝，梅毒，尖锐湿疣，生殖器疱疹，生殖道沙眼衣原体感染等传染性疾病，也是不能进行水中分娩。
如果真的想要尝试这种方法，一定要选择真正有资质和条件可以开展水中分娩的正规医疗机构，在制定严格的临床细则和专业的医护人员协助下进行，千万不要觉得自己家里有个浴缸就能开生了。
如果我们对于宣传自己能够开展「水中分娩」的医院不够了解，那么建议还是谨慎选择为好。
另外，还有一点就是：选择水中分娩，就不能同时进行无痛干预了。
也就是说，水可能会缓解一些疼痛，但是绝对不会说像你想象中的美人鱼一样在水中轻松优雅生娃，就好像谢依霖形容的：
“我幻想中的情节是美人鱼水中分娩，现实生活就是地震鱼惨遭电击严刑拷打！”
身为一个亲身经历了无痛分娩，亲身感受过那种地狱到天堂的感受的人，飒姐我个人心中始终更偏向于无痛一些。
毕竟仅仅靠温水从外面作用，和直接作用在内部的镇痛方式比起来，总觉还是后者力度更加大。
说归说，最终采用什么方式来生，最终还是要根据自己的情况，并且听取医生的意见。
毕竟生孩子这件事情，是人命关天的大事儿，不像吃饭住酒店，看哪里是网红打卡地，大家一窝蜂都往那里挤。
生活水平提高了，想要尝试享受一把「明星同款」，这个无可厚非，只是一定要记得：
在选择分娩方式的时候，一定要保持冷静，不要盲目跟风。
分娩最重要的，首先要考虑的，应该是其安全性，是母亲和胎儿都可以获得更好，更踏实的保障，而不是新潮不新潮。
参考文献：
[1]Simkin PP, O'hara M. Nonpharmacologic relief of pain during labor: systematic reviews of five methods. Am J Obstet Gynecol 2002; 186:S131.
[2]Cluett ER, Burns E, Cuthbert A. Immersion in water during labour and birth. Cochrane Database Syst Rev 2018; 5:CD000111.
[2]American College of Obstetricians and Gynecologists’ Committee on Obstetric Practice. Committee Opinion No. 679: Immersion in Water During Labor and Delivery. Obstet Gynecol 2016; 128:e231.
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