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胰岛素是有依赖性吗
在日常的临床工作中，这个问题是糖尿病患者经常问到的问题，十分担心的问题，民间广泛流传的问题，也是内分泌医生经常要回答且不好回答的问题。从专业角度说，胰岛素有依赖性，因为胰岛素是人体必不可少的激素之一，没有胰岛素就不可能生存。人体依赖胰岛素就像人依赖心脏才能存活一样，没有就不能活下去。所以说，人是依赖胰岛素的。医生如果说，人是不依赖胰岛素的，那是不严谨的说法。但是，患者担心的“依赖”不是医学专业上所说的“依赖”，患者担心注射胰岛素就像注射毒品一样，产生“毒瘾”，从此不能放弃和离开胰岛素了。这个观念是绝对错误的，但是在民间流传很广，这种错误的认识和知识被不断误传误听，危害极大。胰岛素只不过是人体胰岛β细胞分泌的一种正常激素，是任何正常人体内皆具有的一种物质，是根本不可能会成瘾的。其实有很多病友只不过是讳疾忌医，认为用上胰岛素意味着病情的加重，因此一厢情愿地认为“胰岛素会成瘾”从而给自己拒绝使用胰岛素找一个客观的理由而已。糖尿病患者在某个阶段会表现出胰岛素绝对缺乏为主，是由于病情所决定的，此阶段最直接和有效地治疗药物就是注射胰岛素。不论何种胰岛素，都是普通药物之一，病情许可前提下，可以随时用，也可以随时停。但“用”和“停”都主要是病情决定的，不是医生或患者主观决定的，只不过需要医生用专业知识去判断。举个例子，2型糖尿病患者注射胰岛素，就像下肢骨折患者恢复期使用拐杖一样，是否长期使用、使用多久、何时可以不用等等问题，本质不是医生决定的，是由患者腿的恢复情况决定的，恢复不了的就长期使用，很快恢复的就短期使用。总之和拐杖无关。糖尿病有一种类型叫1型糖尿病，曾称为胰岛素依赖型糖尿病，1型糖尿病病友从发病开始即需要胰岛素治疗；这种情况确实属于胰岛素依赖的类型。相当于腿断了，需要终身依赖拐杖。但是1型糖尿病比较少见，现实生活中98%以上的糖尿病都是2型糖尿病。现实中，有患者说，很多人打了胰岛素就越来越差，胰岛素不能停。其实，很大程度上是因为这些患者使用胰岛素太晚了，到了不用不行或并发症很重的时候了，用了胰岛素也不能逆转病情，甚至不能控制病情进展。总之一句话，胰岛素就是一种降糖药物，不存在成瘾性和依赖性。所以，广大糖尿病患者在需不需要胰岛素治疗的问题上，最好听从医生根据病人情况所做出的建议，积极配合医生的方案治疗，千万不要自己想当然或道听途说，以免贻误病情。,
