相信大家都有这样的就医经历:到医院看病,医生经常会开出血常规、尿常规的检查单。很多人能理解血常规可以反应人体炎症、感染等问题,因此一定要查,但却不太理解为什么要查尿常规,对尿常规检查结果中高高低低的箭头也不甚了解。
其实,尿常规作为无创伤、易于获取及便于监测的检查方法,对于排除和发现肾脏和泌尿道疾病、观察病程变化以及疗效的判断中有着重要的作用,被称为“无创肾活检”。今天,我们就来给大家详细解读一下尿液常规检查的各项指标。
在上图的报告中,可以看到在红细胞、白细胞处标有↑、↓,而在蛋白质、隐血处标有 、- 、± 。
↑ 代表该指标高于正常范围,↓ 代表该指标低于正常范围;
、- 、± 分别代表阳性、阴性和弱阳性。 的数量,代表程度的变化, 、 和 说明阳性的程度逐渐增强;
符号看懂了,再来看项目。
尿比重
即尿液中水分和其他物质的比重,一般尿比重增高多见于高热、脱水等少尿者、急性肾小球肾炎、糖尿病等。尿比重降低多发生于尿崩症等多尿患者、各种慢性肾病、肾功能不全等。
尿液酸碱度
正常的尿液酸碱度为5-7,当酸碱度大于7的时候一般存在频繁呕吐、泌尿系统感染、碱中毒等。酸碱度降低存在糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。
尿白细胞
尿白细胞(LEU)是泌尿系感染的指标,正常情况下每高倍镜下白细胞不超过5个,若数值大于5,则提示泌尿系感染,或是泌尿系统邻近器官疾病。
尿红细胞
尿液中出现红细胞(ERY),通常代表泌尿系统有内出血的情况,比如结石、梗阻、肿瘤或破溃感染。肉眼可见的血尿更加危险。
尿糖
指尿葡萄糖。阴性(-)为正常,如果为阳性( )。尿糖检测主要用于内分泌性疾病,如糖尿病及其他相关疾病诊断、治疗监测,疗效观察等,尿糖检测时应同时监测血糖。以提高诊断的准确性。尿糖增高常见于血糖增高性糖尿和血糖正常性糖尿。
尿胆红素
尿胆红素(BIL)是肝功能的“晴雨表”,当血液中的红细胞衰老,就会释放血红蛋白,生成胆红素。在肝脏功能障碍、溶血性黄疸、肠梗阻等疾病时尿胆红素会增高。
注意:尿色也是健康“风向标”
除了报告中数值,尿液颜色也是判断问题的“风向标”。由于尿色素、尿胆素、尿胆原等的存在,健康的尿液应该为淡黄色透明液体,但若是出现以下几种颜色,就要警惕了。
1、透明无色
如果尿液呈透明无色状,但平时喝水并不多,且小便次数增多的话,要警惕尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎可能。
2、浓茶色
如果尿液呈浓茶样,此时要警惕肝脏或胆囊是否出现问题。如肝炎、肝硬化、胆结石的表现症状之一就是小便呈浓茶色。
3、浅红或洗肉水色
当发现尿液呈浅红色或者洗肉水样的颜色时,提示可能尿中带血,如果是排除了食物色素或者药物干扰后,就需要注意是不是血尿了。如患有泌尿系统感染、肿瘤、肾炎、尿道结石、溶血性贫血、蚕豆病等都是常见的引起血尿原因。
4、棕褐色
如果尿液颜色进一步加深甚至像酱油般棕褐色,需要警惕急性肾炎、肾损伤、剧烈运动后肌肉损伤等发生。药物方面如果目前在服用磺胺类抗菌药、痢特灵、抗疟药氯喹等,尿液也有可能呈深棕色。
5、乳白色
当尿液像牛奶一样,还混有乳白色凝块时,称为“乳糜尿”。这是因劳累或吃高脂肪食物所致。此时须适当休息,或吃低脂肪性食物来帮助尿液恢复正常。如果无法自行恢复正常,可能是淋巴管阻塞或破裂所致,需要及时就医,以免耽误病情。
泌尿问题可大可小,若发现异常,先不要慌乱,待更准确地查证,再进行对症治疗。
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