众所周知,肾脏病是一个“哑巴病”,肾脏内没有神经,患肾病后不疼不痒,通常只有一些不太起眼的症状。

其中最明显的症状,就是“水肿”,眼皮、脸部、下肢都可出现水肿。

怎样治疗水肿快速有效(水肿了咋办检查)(1)

出现水肿,要做什么检查?

首先,要检查尿常规、24小时尿蛋白定量。当水肿发生的时候,尿蛋白可能也会升高。

另外,还要检查B超、肾功能。肾病综合征患者在高度水肿时,可能伴有一过性的血肌酐升高、肾功能下降。而肾衰竭患者发生水肿,多是肾功能严重下降、滤过率降低,可伴有少尿、无尿。这个时候,需要精确地掌握肾功能情况。

怎样治疗水肿快速有效(水肿了咋办检查)(2)

还有,关注血压。肾炎性水肿患者由于体内水分发生排泄障碍,蓄积在血管内,血压可能会升高。高血压会给肾脏和心血管带来危害。

水肿的治疗

水肿本身的危害并不是很大。但水肿发展下去,可导致胸腔积液、心包积液、肺水肿等,影响心肺功能,出现严重的并发症,要视情况进行利尿消肿治疗。

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水肿的主要干预手段是使用利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪等。

使用利尿剂,要注意不要长期、过度利尿。

一来,利尿剂多多少少都有点肾毒性,使用剂量不宜太大。即使需要增大剂量,也应及时监控病情,尽早减药。

二来,过快地利尿会让体内的血容量迅速下降,肾脏血流灌注不足,导致肾脏缺血缺氧,可引发急性肾衰竭。

部分患者会有「利尿剂抵抗」,要仔细分析病因,可能要采取联用两种利尿剂、上皮钠通道阻滞剂、利妥昔单抗等治疗措施。

水肿患者的日常调理

1. 限水。当日的水摄入量是前一天的尿量 500ml(包括食物中的水),避免饮水量过大加重水肿。

2. 限盐。每日食盐摄入量保持在3g左右(半啤酒瓶盖)。

3.不要迷信“饮食消肿”。

民间流传着一些通过饮食来消肿的方法,比如喝玉米须水、冬瓜汤等。其利尿作用很微弱,经常观察不到效果。

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水肿患者要限水,这些汤汤水水进入身体,无疑会加大水摄入量超标的风险。尤其是少尿、无尿患者,尿不出去的情况下一个劲地喝,只能加重水肿。

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