夏季的一个凌晨,救护车呼啸中往急症室送来了张先生一家四口人。据家中没有生病的老太太陈述,家里当天并没有吃不寻常的食物,一直到睡觉时,当时大家都还好好的。
大概到夜里十一点左右,睡梦中的小孙子突然叫着说腹痛,之后就多次排便腹泻,最开始拉的是有型的大便,后面就慢慢的拉的是稀的粪便,最后直接拉黄水。
因为以前常犯肠胃炎,所以老太太以为这次还是肠胃炎犯了,就让他喝了包蒙脱石散来止泻,等孩子情况缓解后接着去睡觉了。
但是后半夜孩子一直烦躁不安,不断地说肚子痛,很难受,情况也越来越严重。老太太就去隔壁屋子喊小两口起来,让送孩子去医院,结果进去一看老太太吓一跳,儿媳妇有气无力的苍白着脸,儿子也晕倒在床边。
一问才知道儿媳妇和儿子也出现了腹痛、呕吐、泄泻的情况。两人本想着抠出来吐掉会好点,也许忍忍就好了,结果后半夜更严重了,不但出现腹痛、呕吐、腹泻的症状,他们还感觉浑身无力。
正要去隔壁屋给家里老人说一声去医院看看,结果老人敲门来说孙子不舒服要去医院,干脆一家人就打了120。
进医院后急症室医生进行详细询问后,明确了病因是食物中毒。张先生一家也是极力回忆一天的食物,因为白天工作上学,所以判断是晚饭的食物问题,但是晚餐比较丰盛,大家也不能明确是哪个食物导致。
医生给张先生一家进行药物止泻和液体补充,开了一些药物进行治疗调理。但因为张先生当时的症状最严重,医生还是希望张先生在做深一步的检查,不要着急出院。
但是张先生执意要求出院,认为自己只是吃的比其他人饭量大,所以才严重些。
等清晨医生再次来查房的时候,张先生一家已经基本恢复。张先生也是极力要求离开医院,劝说无用之下。医生只好督促患者按时吃药好好休息,一旦有问题要及时就医。九点左右张先生一家便离开了医院。
一、当食物中毒遇到病毒性心肌炎本以为是皆大欢喜的结局,结果第三天下午,张先生一家再次被救护车送往医院。而这次只是张先生一人出现了问题,这次并不是食物中毒,而是因突发病毒性心肌炎合并全身多发感染致心力衰竭不治而亡。
据家人陈述,原来回到家中,张先生一家状态已经恢复的很好了。但是当天晚上张先生公司有饭局,想着已经没有什么大碍,就去参加了。
晚饭回来后,张先生感觉胃部不适,出现剧烈腹痛,并伴有呕吐、腹泻,并且精神状态也很差、脸色也特别苍白。考虑到还是食物中毒的可能,张先生吃了前天医生开的治疗食物中毒的药便睡了。
令人悲痛的是,次日清晨张先生的妻子喊张先生起床时,张先生已经不再有任何反应。家人赶快拨打120送往医院,因为时间太晚,最终抢救无效死亡。
经尸检诊断为病毒性心肌炎合并全身多发感染致心力衰竭而死亡。31岁的年华永远的停留在了那天,让人感到十分惋悲痛。
很多案例中都有因为食物中毒而导致的不治身亡,所以现在大家对于食物中毒都是很重视的。大多数患者都会积极地去医院治疗,轻症患者在家及时的呕吐,排泄,也能够很快的制止症状。
第二天基本患者就能够正常的饮食和生活。但很多时候,因为患者可能换有其他隐形疾病,治疗后又没有很好地防护,不顾及身体情况吃喝或者运动,很可能因为自身判断病情不准确,导致延误病情
像本案例中,患者在食物中毒治疗后,将病毒性心肌炎误判为食物中毒,胡乱服药后导致不治身亡的情况,是最严重的后果,大家一定要警惕!
我们要如何正确的判断是所患的胃肠疾病,还是病毒性心肌炎?又如何才能在两种疾病发生如此接近的时间段,做出正确的判断?
接下来我们就会给大家做详细的解释,以便为我们在生活中及时急救自己和家人打下基础。
二、如何正确区分病毒性心肌炎和胃肠疾病
临床中,病毒性心肌炎常常会表现出腹痛、呕吐、腹泻等消化道症状。患者及其家属很容易将其当成是胃肠炎等肠胃疾病进行服药治疗,而错误服药以至于错过最佳抢救时间。
除了有胃肠症状以外,病毒性心肌炎还会出现咳嗽、咽部不适等上呼吸道症状,很容易被误认为感冒。而现实生活中我们将病毒性心肌炎误认为感冒,导致的失治误治案例也是数不胜数。
曾经有一名大学的学生患者,在学校运动会上昏迷倒地,被送往医院进行急救。作为体校的一名杰出学生,又向来是学校长跑冠军的他。曾经在一个星期前出现喉咙疼痛、咳嗽的症状。
他以为自己是感冒了,觉得自己身体强壮,也就没有在意,想要通过自身抵抗力去击退疾病。然而在当天的运动会上,他就那样突然栽倒在地、呼吸心跳停止,校医和老师吓得赶快打了120。
还好抢救及时,挽救了一条生命。经过检查发现,该学生左心室增大,并有病毒细菌感染的痕迹。幸运的是抢救及时,否则又是一场悲痛的结局!
日常生活中,我们常听老人说的小病不治,大病难医,这是多么的真实的经验啊。也时刻提醒我们,即便是普通的病证,也需要小心谨慎,多加注意,才能避免悲剧的再次发生。
我们又要如何区分到底是病毒性心肌炎,还是普通的胃肠道疾病或者是上呼吸道的疾病?在服药过程中,我们只要细心,很快会发现。
当出现的是病毒性心肌炎时,服用针对治疗胃肠疾病或者呼吸道感染疾病的药物治疗时,不会产生任何治疗效果。
与此同时,患者还会出现一些容易被发现的心血管系统疾病的症状,比如精神状态差,面色苍白没有血色,整个人看上去有气无力。
最重要的是嘴唇出现明显的青紫色,也就是医学上说的口唇发绀,出现面部脸颊、口唇、舌头、鼻尖甚至手指脚趾端的青紫色体征。也会出现颈静脉怒张。
就是我们口语中常说的,脖颈这里的血管突出可见,这时候就说明患者颈静脉压力过大,很有可能就是因为右心衰或者狭窄性心包炎导致的身体症状。千万不可大意,需要及时送往医院进行救治!
如果治疗胃肠疾病的药物,或者治疗上呼吸道感染(如感冒、咳嗽、哮喘等疾病)的药物,服用后产生了治疗效果,缓解了症状。一般不会出现心脏病变的症状和体征。也可以排除是病毒性心肌炎的可能性。
三、病毒性心肌炎的危害和易发人群病毒性心肌炎是因为病毒侵犯心脏,引起局部或者弥漫性的心肌炎性病变为主的疾病,部分可累及心包和心内膜。即病毒感染心脏导致心脏发生病变的疾病。
主要临床特征有面色苍白,浑身无力、身体发冷,患者常感觉心口胸闷不舒服,甚至感觉心脏跳动的不舒服,有心慌的感觉。这些也是区分胃肠疾病和上呼吸道感染疾病的关键。
很多患者发病并不是仅仅因为心脏有问题,有很多因素也会诱发或导致病毒性心肌炎,肠道病毒和呼吸道病毒在临床中,是最常导致病毒性心肌炎的病毒。
所以在出现胃肠疾病和上消化道感染疾病时,不可大意。像麻疹、水痘、流感病毒。甚至肝炎病毒都可能是导致心脏疾病的罪魁祸首。
大家不要以为病毒性心肌炎只会发生在成年人身上!很多小年纪的儿童也容易发生病毒性心肌炎!
中医《温病条辨·解儿难·儿科总论》曾提到“脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤嫩,神气怯,易于感触。”指出了儿童发病容易、传变迅速的病理特点。
所以我们要知道,孩童更容易被病毒感染,病情的变化也更快。家长也需要留心观察,遇到不适及时就医。
四、病毒性心肌炎的治疗科普
一旦发现不适入院后,医生会对患者进行检查,很多人会着急,总觉得医生做那么多检查是为了坑病人的钱,甚至当中医生开出化验单让做检查时,患者产生质疑。
其实之所以让患者进行心电图、X线检查或者抽血检查,都是为了更快速更有效的确认患者病情,迅速进入下一步的治疗中。病毒性心肌炎变化非常,甚至可能出现心力衰竭、出现心源性休克及猝死。
及时的检查、确诊、治疗,有利于医生及时挽救患者生命。当临床出现病情急剧时,医生也会将治疗和检查同时进行,以确保患者生命安全。
很多患者在治疗之后会出现病情的反复,病程多在半年以上。如果出现进行性心脏增大,反复的心力衰竭或者心律失常的情况,病情严重者的病程会延长至1年以上。
医生会嘱咐急性期患者卧床休息,这是为了减少心脏的负担,减少耗氧量。一般患者在3个月左右,病情好转后,就可以适当的活动。而心脏扩大及并发心力衰竭的病人则需要3-6个月才可以适当活动。
治疗期间,医生会给患者开一些抗病毒的药物,营养心肌的药物。(如维生素C、1,6-二磷酸果糖口服液等,这些都是为了改善心肌的代谢能力,促进心肌的恢复,修复被损害的心肌细胞的药物)。
同时,医生也会根据病情的轻重不同开一些肾上腺皮质激素、血管活性药物进行治疗。提及这些不是让大家自己给自己开药,只是为了让患者安心听从医生的治疗判断。
临床治疗病毒性心肌炎的方法和药物很多,一定要及时认真配合医生治疗,切不可在紧急情况下自己医治。若造成了无法挽救的后果,纵使一生忏悔也是追悔莫及!
结语
本文主要通过几个临床案例,讲述病毒性心肌炎的症状在人体面部、身体的表现,以及科普临床中需要做的一些检查和治疗,阐述病毒性心肌炎的危害和易发人群。
分析病毒性心肌炎可能与哪些疾病有所关联,简单有效的去判断是否是发生了病毒性心肌炎,并排除其他疾病的可能性。
让大家更好的区分病毒性心肌炎和其他病症,做到更加有效、快速的判断疾病,以避免因为误判而影响病情的治疗最终导致死亡的悲痛结局。
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