陈小姐去年体检时,B超医生告诉她左侧乳房有一个1.5厘米大小的乳腺纤维瘤。她一直对此瘤担惊受怕,怕瘤子变癌,怕瘤子会长大。虽然医生跟她说乳腺纤维瘤是良性的,但她还是想把瘤子除去以绝后患。在犹豫和担忧中过了一年,今年公司又开始体检了,她欣喜地听到B超医生说,只发现乳腺增生,没有发现乳腺瘤。喜出望外之余,她又思索着,为何乳腺纤维瘤也会“玩失踪”的把戏?是不是医生查错了?
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什么是乳腺纤维瘤?
乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。对本病的认识还有腺纤维瘤、腺瘤之称,是由于构成肿瘤的纤维成分和腺上皮增生程度的不同所致。当肿瘤构成以腺上皮增生为主,而纤维成分较少时称为纤维腺瘤;若纤维组织在肿瘤中占多数,腺管成分较少时,称为腺纤维瘤;肿瘤组织由大量腺管成分组成时,则称为腺瘤。上述三种分类只是病理形态学方面的差异,其临床表现、治疗及预后并无不同,故统称为纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤好发于乳房外上象限,呈圆形或卵圆形,临床多见1~3cm,生长缓慢,妊娠或哺乳期时可急骤增长。极少数青春期发生的纤维腺瘤可在短时间内迅速增大,直径可达8~10cm,称为巨大纤维腺瘤,仍属良性肿瘤。纤维腺瘤恶变成纤维肉瘤或乳腺癌者极少见,不到1%。
乳腺纤维瘤是否真的会消失呢?
乳腺纤维瘤是女性常见的良性肿瘤,手术治疗乳腺纤维瘤的复发率很高,乳腺纤维瘤难以根治,而且通常情况下乳腺纤维瘤是不会自然消失的。选择保守的治疗方法如中药疗法,虽然治疗时间会比较长,不过确实能让乳腺纤维瘤消失。
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会不会误诊为乳腺纤维瘤呢?
乳腺增生引起的乳房肿块大多为双侧多发,肿块大小不一,偶有单侧单发者。多数女性都伴有乳房胀痛,触痛感,且肿块可随月经发生周期性变化。
乳腺纤维瘤则单侧多见,肿块呈圆形或卵圆形,边界清楚,活动度大,质地坚韧。但一般情况下,均无乳房胀痛和触痛感,仅有轻度近期乳房不适感,肿块的大小不因月经周期而变化。
随着超声影像的发展,高频超声的应用,大大提高了超声的分辨率,能够发现乳腺内的微小病灶,尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别,是其他影像学难以取代的,根据超声可以清晰地分辨出乳腺增生和乳腺纤维瘤。
绝大多数女性都患有不同程度的乳腺增生,如果B超提示腺体层小叶回声和间质回声是分布均匀的,应该正常,不是恶性的。只要平时饮食注意,保持心情舒畅、不熬夜、多运动即可,也不影响女性生育能力。而乳腺纤维瘤则不同,需要手术治疗。
一般来说,女性养成良好的乳腺自检习惯和正规的体检相结合,是早期发现乳房肿瘤的最佳途径。20-40岁的女性每3年、40岁以上者每年应作一次乳腺检查,50岁以上者每年还应拍一次乳腺X线片。且一旦出现下列征象应引起高度重视,如乳腺增生症经药物治疗不能改善、不随月经周期变化的乳腺局部性增生、40岁以上出现的乳腺增生变化及更年期后又出现乳房症状等等。
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