本文内容授权自公众号【临床药师网】
公号ID：clinphar2007
前几天坐公交车，听见两位阿姨聊天，说起他们家的老人吃药的问题，学药的人，一听别人说到药，立马就来了精神，我立即竖起了我八卦的小耳朵。
“我爸吃去痛片当糖一样吃，有个头疼脑热的，嚼上两粒，就好了，不给吃不干啊，必须要吃，我寻思没事，吃去吧，稀烂贱的，一天也得吃不少，还行，能供得起”。
当时我的表情是这样的，what？因为便宜就随便吃么？
便宜，见效快，就当个宝？
我掀桌而起，大喊一声：
“话可以乱说，药能乱吃吗？”
“您看过说明书吗？”
“您纵容你爸吃这么大量吃知道会造成什么后果吗？”
“不知道老年人因为肝肾更脆弱，吃药更要仔细和减量吗? ”
是不是觉得我当时都充满了侠气，路见错药一声吼~！满满的药师责任感和豪情侠气~
所以，当然，肯定，这就是本宝宝内心自导自演自己配音以及合成的一部内心大爽戏，我怎么可能那么说，我是个怂包啊朋友们，所以，我准备通过科普告诉更多的江湖儿女，不要因为去痛而把爹坑了。
所以今天的文风依然是这样，四分之三的胡说八道加上十分之一的一本正经，你现在是在算3/4 1/10等于多少吗？怎么办？朋友们，我不仅锻炼你去粗取精的阅读能力，考验了你的算数能力，还无偿的告诉你药学知识，我居然是个这么有深度的人，我骄傲了吗？没有，我膨胀了~等于17/20，over。
话不多说（已经说了非常多了，此处我已经很控制了，要不括号里的废话会更多的，求表扬→_→），进入正题。
❤️
疼痛是怎么发生的，如何能去痛呢？
疼痛发生的直接原因是局部组织释放缓激肽和前列腺素（PG）作用于痛觉感受器（神经细胞组成）。当你辗转反侧，痛不欲生，气急败坏，此时的前列腺素（PG）的含量是增高的， 那么要想不痛，我们就让这它唰唰的减少不就行了吗？有没有一种办法能让前列腺素的含量没有那么高呢？
有，那就是前列腺素合成酶抑制剂，通俗讲的解热镇痛药。这类药物通过抑制花生四烯酸成为前列腺素的这步反应，从而使得前列腺素分泌量下降，避免疼痛的出现。
好，复习一下，疼痛时产生的前列腺素作为信号传递到大脑的痛觉感受器（神经细胞组成）→_→大脑感知到不适=_=我痛，我要满地打滚了。疼痛叫嚣着：来呀，造作呀！反正有大把时光⊙▽⊙
吃完药后，我疼→_→前列腺素去报信了→_→半路信使被止痛药劫持→_→大脑一举国祥和。
所以，既然说到这里，加个塞，说件事，所有的疼痛都是「大脑疼」。一个比较有趣的佐证是「幻肢痛」。如果说左腿没有了，但是大脑里分管左腿的神经还在，这个神经一直收到「疼」的信号。
四种药物都分别有什么作用呢？
疼痛的过程说完了，现在来说说今天的主角，它。
去痛片是一个复方制剂，是由氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥四个好兄弟组成，其中氨基比林和非那西丁的含量占的比例比较高，一般的配比是氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。
这四种药通过组合，相互协调起到去痛和预防发热作用。其中氨基比林和非那西丁能抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用，同时，抑制下视丘前列腺素的合成和释放，起退热作用。
简单的说，除了咖啡因以外，剩下三个均有明显不良反应，目前已经很少单独使用，但由于某些原因，复方药物里还有。
氨基比林能抑制炎症局部组织中前列腺素（觉得有点眼熟又不熟，翻到上一段复习一下哈）的合成和释放，起到抗炎作用。氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用,可形成致癌性亚硝基化合物,特别是亚硝胺,因此有潜在的致癌性。
非那西丁的体内代谢产物是对乙酰氨基酚,对乙酰氨基酚你们都很熟悉啦（就是俗名扑热息痛那厮），抑制前列腺素合成。
咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮层，从而加强前两药缓解头痛的效果。苯巴比妥具有镇静、催眠作用，并预防发热所致之惊厥。
等等，希望有大神来指点一下，为什么把这两种看似药理作用相反的药放一块啊！~~
你们一定发现了，药酱小屁文一直在说儿童，孕产用药，因为这些特殊生理时期的人儿。其实啊，给家里老人用药，是更要谨慎的，绝不能纵容。老年人本身的胃肠萎缩，排空延缓、药物停留的时间长，并且代谢变慢，排泄也慢，药物浓度容易升高，尤其是巴比妥类脂溶性药物，在老年人体内的分布范围更广，更易在体内蓄积而出现中毒反应。
因为氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。其中氨基比林，早已从美国退市。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等。
长期服用非那西丁可致肾损坏，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱 癌，还可造成对药物的依赖性。还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有影响。
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如果有这些情况的老年人就更不要用了！
曾做过冠状动脉旁路移植术围手术期疼痛的、有胃肠道出血或穿孔的患者、重度心力衰竭患者，风险远远大于止痛这点收益！
而且人家药品说明书明确说了：老年人慎用！因为老年人用药后易导致肾功能损害，且老人使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔。
最后，再提醒一下就是，这家伙对于创伤导致剧痛无效！
内脏平滑肌绞痛也无效！比如胆结石，肾结石，急性胃炎，急性肠炎，这些疾病容易发生平滑肌痉挛，主要表现为疼痛，其疼痛异常剧烈，甚至可以从床上板到床下。这时的病人症状严重，精神相当紧张，有无法忍受的感觉，就别寻思吃药，赶紧上医院~
如果出现腹痛难忍的情况，除痛经外，不要自己盲目服药，更不要盲目服用去痛片。
很遗憾的是，虽然它的名字比较万能，但是它的适应症却没有那么广泛，而且不良反应又多，肾脏损害！有致癌性！老年人一定要慎重用药！
哦对，最重要的是！！止痛的药物不能把疼痛的来源直接消除，所以止痛的药物只用于诊断明确的病患，用于缓解疼痛。你要控制你自己呀！不要滥用药，别让去痛片让自己更“痛”了。
P→_→P←_←P=_=P⊙▽⊙PS:既然去痛片不是万能止痛药，小伙伴们想不想看看哪痛贴哪，不，不，不，是什么痛吃什么药这一精准的科普话题呢?想看的扣1，在线等，挺急的。
假装一小时已经过去了，好的，来让我看看有多少，哎呀 （自我幻想还是很美的，不要叫醒一个装睡的人，谢谢），既然小伙伴们这么热情，那我就恭敬不如从命，欢快的定下了下一个科普我要写的内容，是关于痛痛痛，吃吃吃的。
后记：在此特别鸣谢药酱的晓琳药师，她为此文提供了很多建议并倾情修改(ฅ>ω<*ฅ)
Thank you!
撰文 ✎ 李文丽
编辑 ✎ 榛子
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