生活的烟火气是少不了活鱼的。伴随着美味鱼鲜，一种尴尬的紧急状态出现了：鱼刺卡喉。
“差不多每天都有人来急诊取鱼刺。”记者采访了浦东境内的各大医院，急诊医生纷纷表示：6月份鱼刺卡喉激增，而处理这种情况需要患者有24小时核酸阴性报告；即使有了核酸阴性报告，医生也要戴着面屏和N95口罩找鱼刺，“有时真的是看不清，很难找。”
“那简直是大型社死现场！”刚刚经历了鱼刺卡喉的李小姐，描绘了自己在公利医院急诊的取刺过程：医生用纱布包着她的舌头，拖出舌头，才能用间接喉镜在喉咙里找鱼刺。“我比较敏感，喉镜一碰我的喉头，就忍不住呕吐，那叫一个狼狈啊，吐得全身都是！不过，大吐特吐之后，异物感就好多了，也不像医生处理之前那么疼了。”
当天接诊李小姐的是公利医院耳鼻喉科医生杨丽云。她说：“处理鱼刺卡喉，患者要张嘴；大部分患者都会呕吐，产生大量气溶胶。因此，一是要有24小时内核酸报告；二是医生需要‘一级加’防护，也就是医生要穿蓝衣，戴面屏和N95口罩。”因为戴了面屏，医生的视线明显受阻，找鱼刺难度大增。
当然，遇到危险的鱼刺卡喉，急诊医生是不会强求24小时内核酸报告的。这种情况下，医生就需要二级防护、增加大白等，耳鼻喉科主任黄水仙说：“医生这么多防护加上去，时间肯定要延长。看见患者很难受，医生心里也不好受。”
很多人以为鱼刺卡喉是小事情，去个社区卫生服务中心就能处理。其实，社区卫生服务中心是没有能力处理鱼刺卡喉的，即使是去二三级医院，也要有专业的耳鼻喉科医生才有能力处理。遇到“八小时之外”，还必须去有耳鼻喉科急诊的医院才能处理。
黄水仙主任介绍，一般情况下，鱼刺卡喉都在喉咙口比较浅的位置，此时去医院，医生用间接喉镜认真检查就能找到鱼刺，并把鱼刺钳出来。如果拖得时间长了，或者用了吞饭团等“土方法”，鱼刺被卡进了深处，就要用到电子喉镜，乃至CT、胃镜；更麻烦的是，一旦鱼刺穿到胸腔深处，甚至要开胸手术。
真实案例分享
2019年11月，湖北武汉，50多岁的老林不小心吞下一根鱼刺，卡在了喉咙里。他就吞了两口饭把鱼刺“顺”了下去。谁知，两天后，他突然剧烈胸痛，在当地检查发现是鱼刺刺穿了食道壁，扎进了胸主动脉。胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，就会引发大出血，直接危及生命，甚至根本没有抢救的机会。
这根鱼刺就是老林体内的一颗定时炸弹，一旦“爆炸”，就是大出血，很难抢救。为了处理这根鱼刺，武汉大学附属人民医院的几个大主任几乎悉数到场，胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、放射科、麻醉科……10个科室的30多位医生紧急聚集在一起，内镜下处理没有找到鱼刺，最后还是开胸探查，才在主动脉找到一个小尖刺，一点点往外拔，竟拔出了一根4厘米长的鱼刺，鱼刺果然是穿出了食道，几乎全部扎进主动脉内。
黄水仙医生提醒
其实，自然卡住的鱼刺一般都不会太深。如果第一时间去医院，耳鼻喉科的医生很快就能搞定。
如果使用了“土办法”，反而可能因为吞咽等外力加剧病情，就需要动用喉镜、消化内镜甚至开胸手术了。不仅费钱费力，人还跟着受罪。
其实，卡喉的异物，鱼刺算好的。吃鱼时，要细嚼慢咽，不要说话，老人和孩子尤其要注意。鸡骨头和枣核才是医生最“怕”的，这些异物基本都要动用各种内镜才能处理。一旦发生了异物卡喉的情况，千万不要抱有侥幸心理，记得及时就医。
鱼刺卡喉怎么办？
这里有三忌三建议，大家请收好。
* 三忌：
1. 忌讳立即吞饭、咽馒头；
2. 喝醋效果不佳，还难受；
3. 看不见鱼刺的情况下自行用工具伸进咽喉部盲取，不仅不会取出鱼刺，甚至造成咽喉部损伤、水肿。
* 三建议：
1. 张开嘴，用勺子柄部压住舌头前端，观看口腔内有无鱼刺，如果能看到使用镊子将其取出；
2. 呕吐：用手或者筷子、勺子刺激舌根部，将胃内容物呕出时带动鱼刺一起吐出；
3. 剧烈咳嗽：咳嗽产生的强大气流冲击也可以将鱼刺带出。
浦东有耳鼻喉急诊的医院
仁济医院东院
曙光医院东院
上海市第六人民医院临港院区
东方医院本部
上海市第七人民医院
上海市公利医院
上海市浦东医院
浦东新区人民医院
上海市周浦医院
责任编辑 刘婉鑫
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