这年头，高尿酸已经成为高血压、高血糖、高血脂之后的「第四高」了，越来越多年轻人也被盯上。都说尿酸高或痛风，要多注意饮食控制；也经常有患者对照着食物嘌呤表，管控自己的一日三餐。
数据显示，中国有高尿酸血症的人已超过 1 亿，可以说，每 10 个人里有 1 个。我们之所以害怕高尿酸，可能是因为医生说过「尿酸高了是要痛风的，痛起来要人命的」，或许也见过痛风患者发作时的痛苦。
尿酸一高，它不止会引起痛风；还可以导致血压升高、胰岛素抵抗，损伤血管内皮，增加心脑血管风险；还可以损伤肾脏，引发间质性肾炎、肾结石甚至肾衰……
好端端的，血尿酸水平为什么会升高？原因也许就藏在你的日常饮食中。
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尿酸升高，与这两方面有关
如果把人体比作一座工厂，尿酸就好比工业生产时的废物，人体内肝脏会把没用的嘌呤处理成尿酸，然后经由肾脏、肠道等排毒器官把尿酸排泄出去，整个过程都在一个稳定的范围内。
如果这里的任何一个环节出了问题，尿酸就可能会升高。简单来说，如果尿酸升高，不是吃进去的嘌呤多了，就是排出去的尿酸变少了。
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尿酸排出去的少，受遗传因素影响比较大，而摄入嘌呤过多的问题，一部分和饮食有关，这也是为什么痛风和高尿酸血症的人群，都建议要控制嘌呤摄入。
1、尿酸排泄减少
约2/3的尿酸需要经过肾脏排出，如果肾脏功能受损，就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降，诱发血尿酸升高。
如果发生酸中毒，体内乳酸或酮酸浓度升高，会抢占肾脏尿酸排泄通道，造成尿酸排泄减少，引起血尿酸升高。
2、尿酸产生过多
尿酸是由嘌呤代谢产生的，而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。
内源性嘌呤：主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解，占体内总嘌呤的80%。核酸代谢过于旺盛、细胞大量破坏（如：烧伤、外伤等），都可能释放出过多的嘌呤，导致血液尿酸升高。
外源性嘌呤：主要来源于食物，约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物，就可能导致血尿酸增加。
一般来说，内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大，但外源性嘌呤摄入过多，是我国高尿酸血症患者的主要病因。换句话说，大多高尿酸血症都是吃出来的。
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3大症状可能提示你尿酸升高了
正常情况下，男性血尿酸水平应低于420umol/L，女性应低于360umol/L。如果指标升高，就要多加注意。
三大症状，可能是高尿酸的表现
关节疼痛：膝盖、脚趾、手关节等部位隐隐作痛，后期逐渐加重，可能是尿酸升高导致尿酸盐沉积在关节，引发了痛风。
经常口渴：尿酸高的人，肾脏功能都不大好，再加上体内尿酸盐含量高，就容易导致口渴。
排尿异常：体内尿酸升高，多余的尿酸无法正常排出，可能沉积在肾小管、输尿管等部位，造成排尿不通畅、排尿次数及尿量改变，尿液颜色也可能加深。
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高尿酸血症的 5 大“帮凶”，千万别多吃
既然高尿酸血症大多是吃出来的，那么哪些食物需要警惕呢？生活中，以下几类常见食物，就可能是高尿酸血症的“帮凶”。
1、果糖含量较高的水果，以及饮料
水果虽然营养丰富，但有些果糖含量较高的水果，例如荔枝、哈密瓜、甜瓜等都是含糖量较高的水果，如果长期大量摄入，一方面，人体大量代谢果糖会使单磷酸腺苷（尿酸的前体物质）产生增多，从而导致尿酸生成增多；另一方面，果糖也会使尿酸的排泄过程受损。
综合两方面，尿酸生成增加，但排泄减少，就会导致体内尿酸堆积，增加高尿酸风险。
与之类似的还有甜饮料——很多甜饮料都含有果葡糖浆，它属于人造果糖，进入人体后也会增加高尿酸风险。
所以，水果一天控制在 500g 以内没有问题，但切勿贪多，甜饮料则最好少喝，甚至尽量不要喝。
2、酒类：抑制尿酸排出
一到夏天，冰镇啤酒就大受欢迎，但酒精进入人体后，经过代谢产生的乳酸，会抑制尿酸排出，从而增加高尿酸风险。
权威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示：每天饮用2听以上的啤酒，可显著增加痛风的发病风险。
所以最好不要喝酒，把它戒掉。
3、动物内脏：比酒精更危险
动物内脏的嘌呤含量普遍都很高，有的甚至是啤酒的几十倍（啤酒嘌呤含量约25mg/瓶），比如：
鹅肝：每百克的嘌呤含量为408mg，约相当于16瓶啤酒；
鸭肠：每百克的嘌呤含量为346mg，是啤酒的70倍，约相当于14瓶啤酒；
肥肠：每百克的嘌呤含量为296mg，是啤酒的60倍，约相当于12瓶啤酒……
4、部分豆类：嘌呤含量高
大豆中的嘌呤含量很高，约218mg/百克，如果是新鲜毛豆、黄豆等，在食用时就要注意控制量，不宜一次性吃得过多。
豆芽的嘌呤含量也很高，约50mg/百克，像炒豆芽、豆芽汤要适当少吃，尤其是痛风急性发作期。
但如果是干品浸泡后做成的豆制品，比如豆浆、豆腐等，即便是高尿酸血症患者也可以适量食用，因为干豆在浸泡过程中，部分嘌呤会溶于水。
5、火锅：汤底是嘌呤高风险
吃火锅时很少会有人选择清汤，大多是骨汤锅底、海鲜锅底、菌菇锅底等，而这些火锅汤中都含有大量嘌呤，而且随着煮火锅时间的延长，嘌呤的含量在6~10分钟时会显著升高，在30分钟左右达到顶峰。
如果烫火锅时还大量摄入动物内脏、啤酒、饮料等，高尿酸风险将进一步增加。
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要想降尿酸，生活中要多做这些
在日常饮食上需要注意避免摄入高嘌呤食物以外，肥胖、缺乏运动、饮水不足等等，都容易引起高尿酸血症。
根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》2017 对于高尿酸血症的定义，非同日两次空腹血尿酸水平大于 420 μmol/L（7 mg/dL）即被诊断为高尿酸血症。
一旦检测发现尿酸值高于指标，都应该及时调整自己的生活方式，生活中应多做这些：
1、充足饮水有益
充足饮水可以增加尿酸排出，对痛风患者来说，每天尿量超过 2000毫升能降低尿液中尿酸浓度，建议每天至少饮水2000毫升，随时随地小口喝，特别是运动期、睡前、晨起、洗澡后更要喝。
2、多吃新鲜蔬菜有益
大部分蔬菜的嘌呤含量还是很低的，对尿酸、痛风的影响小，平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山等根茎类蔬菜。
3、鸡蛋和奶制品有益
鸡蛋中富含蛋白质、以及多种氨基酸，这些能补充我们人体所需的营养，提供能量。
牛奶当中的一些乳酸能够帮助痛风患者尿酸的排泄，与不吃奶制品的人相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降 44%，但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议多喝低脂或者脱脂牛奶。
4、多运动有益
虽然运动的时候可以轻微增高血尿酸，但整体上运动对身体有益。通过运动锻炼还可以消耗掉过多的卡路里，避免肥胖，增强抵抗力，尤其是运动减少腰围后有利于降低尿酸。
5、补充维C和钾有益
维生素C在一定程度上有利于体内淤积的血尿酸溶解，从而又助于尿酸的排泄。
钾可减少尿酸沉淀，有助于尿酸排出，因此可以适当吃一些富含钾和维生素 C 的水果，比如樱桃、草莓等。
想要降低人体内的尿酸水平，在生活中，一定要多注意自己的饮食，比如一些高嘌呤的食物，一定要戒掉，否则尿酸水平会越来越高。
（高质量生活家）
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