肛肠科有三大常见疾病:痔疮、肛瘘和肛裂。痔疮发病率最高,肛瘘危害性最大,而肛裂最痛苦!!

菊花残、满地伤、你的笑容已泛黄。肛裂之痛向来被认为是刀割般的痛感,真让人不好受。

肛裂引起的肛管溃疡能治好吗(肛裂之痛如刀割)(1)

肛裂的临床表现

肛裂顾名思义,就是肛门部有裂口,具体表现是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。

肛裂根据病情也可以分为三期:

Ⅰ期肛裂:也称初发肛裂,即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤,创口周围组织基本正常。Ⅱ期肛裂:也称单纯肛裂,肛管裂口已形成溃疡,但无并发症。Ⅲ期肛裂:指陈旧性肛裂,裂口呈陈旧性溃疡,合并肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管及肛隐窝炎症等

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肛裂发病率占肛肠类疾病的第二位,仅次于痔疮,好发年龄为20—40岁的青壮年。现代人很多都患有肛裂,引起肛裂的原因也多种多样,原因包括:排便过于用力、患有慢性便秘、患有慢性炎症、内括约肌紧张、肛管后正中线缺血等。

肛裂的典型临床表现为疼痛、便血和便秘。

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·疼痛:是肛裂的最主要症状,疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-缓解-高峰-缓解-再疼痛。

排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢,造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛,可放射到臀部、会阴部、骶尾部或大腿内侧,称为排便时疼痛;

便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期;

之后因内括约肌痉挛,产生剧痛,持续数分钟或数小时,此时患者会坐立不安,难以承受,直至括约肌疲劳后,肌肉松弛,疼痛逐渐缓解。

待到再次排便,疼痛再次发生。

·便血:以排便时滴血或便后纸上擦血为主,血色鲜红,出血的多少与裂口的深浅、大小有关。肛裂便血也会周期性反复发作。

·便秘:很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。

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为什么肛裂更青睐女性?

肛裂发病群体多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。据有关统计,女性发病率是男性的1.8倍。而究其原因,有以下几点:

·女性较男性更容易便秘

女性在饮食上相对较男性更挑剔,这样很容易造成大便没有规律,多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因,又是肛裂的结果,两者互为因果,形成恶性循环。

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·分娩引发肛裂

女性分娩时常常因用力过度,造成肛管会阴部位撕裂,引起疼痛和出血,从而产生肛裂。

·特殊时期引发肛裂

有些未婚妇女也较容易患肛裂,特别在月经期更易加重,可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生,引起肛门局部炎症,导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。

·特殊的生理结构

女性肛门前方是阴道,附近肌肉薄弱,压力大时薄弱位置的黏膜容易撕裂形成肛裂。

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怎样预防肛裂?

1、大便后不要用不洁或过于粗糙的纸擦拭肛门,最好每次便后用水清洗肛门,或坐浴3-5分钟,保持肛门周围干燥。若有轻度肛裂应及时治疗,避免肛裂局部感染。

2、平时饮食要有规律,少吃酒、辣椒、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等燥性、辛辣刺激食物;多食富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等食物;还应每天多饮水;帮助软化或调畅大便。3、防治便秘,最好养成每天定时排便的习惯,即使在排便的时候发现大便燥结,也不要用力排便,可以辅助用药缓解便秘。

4、对有肛管皮肤损伤者,应积极治疗,防止因感染而形成溃疡。

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