蛋白尿是肾脏病的常见表现之一，主要见于各种肾小球、肾小管间质疾病、遗传性肾病、肾血管疾病和其他肾脏病。正常情况下，人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质。如果肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，由于肾脏滤过功能的降低而使蛋白质“漏网”进入尿液。
正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。如果蛋白尿持续存在，尿中蛋白含量较多，尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿和管型尿。并可伴有其他肾脏病表现，如高血压、水肿等。
北京联科中医肾病医院中医专家张振忠表示，尿蛋白有生理性尿蛋白和病理性尿蛋白，如果发现尿蛋白偏高，在排除生理性因素引起升高的情况下，尿蛋白偏高的原因应该多考虑是肾病。如果患者出现泡沫尿、血尿等症状，说明肾脏出现损伤。血尿、蛋白尿是判断肾脏病病情严重程度及其预后的重要指标，但是肾病治疗不是治疗指标，而是控制或降低肾脏损伤。只要病情得到控制，潜血、尿蛋白数值自然会降下来。但是，如果尿蛋白指标持续高位而没有降下来，就会加重肾脏损伤，甚至发生肾衰竭。
目前治疗肾病降尿蛋白等主要用激素类西药，多数患者用药后很快降下来。也有部分患者西药治疗效果不佳，或病情稳定后再次复发，以至于尿蛋白反复难以下降，除了联合多种西药外，可以辅助中药治疗，提高药效，减少不良反应，促进血液循环，改善肾脏内环境，促进病态的肾小球恢复功能，更利于病情稳定。
男子肾病水肿尿蛋白4 ，用中药治疗后尿蛋白下降
患者xxx，男，45岁，河北人。在2年前，因劳累休息不好，加上饮食不规律，出现疲劳乏力，食欲减退，后来发现尿中泡沫多，面部出现水肿。到当地医院就医，检查发现尿潜血（ ），尿蛋白（ ），被诊断为肾病综合征。开始用激素类药物治疗，服药一段时间后水肿减轻，尿蛋白下降。后来感觉吃药效果越来越差，病情一直不稳定。
复查24小时尿蛋白定量 3克左右，并没有进一步下降。因患者没有感觉不舒服，水肿的情况得到了一定程度缓解，就没有继续治疗。没想到，在一次感冒后又出现水肿，病情比较严重，浑身无力，没有食欲，无法从事正常的工作。
患者来到某医院就医。患者全身高度水肿，胸腔腹腔积液。尿常规检查尿蛋白（ ）、潜血（ ），24小时尿蛋白定量 9克以上。针对患者的情况，组织中西医专家会诊，制定中西医结合治疗方案。先进行排液治疗，通过改善肾脏自身的代谢作用及促进血液循环，将体内的代谢废物、多余的水分排泄出来。随后采取了中医疗法，包括中药方剂内服、外敷，配合熏蒸，药浴。经过一个月的系统控制，患者的情况逐渐得到改善，24小时尿蛋白定量降到3g，水肿症状明显缓解，体重下降8Kg，蓄积多余水分基本代谢并排出。患者看到疗效后非常高兴，积极配合医生治疗。继续服药加中药外治，一个月后尿蛋白转阴，尿潜血消失，身体恢复正常。出院后继续服药，定期复查，节制饮食，合理作息。
医生表示，患者使用激素类西药治疗效果不佳，有多种原因，如对药物不敏感、对药物产生依赖、用药不规律、剂量不足，还有感冒、感染、慢性疾病、生活习惯、饮食不节等，都会影响治疗效果。通过中西医结合配合饮食、生活管理，控制了不良因素的影响，病情逐渐稳定。仍然需要继续巩固治疗。只有蛋白尿降下来并保持稳定，肾小球的滤过情况才会逐渐好转，肾脏整体功能得到修复。
尿蛋白过高会损伤肾脏，控制尿蛋白重视3点
尿蛋白升高是肾脏出现功能受损的主要表现之一，如果肾病患者出现尿蛋白持续升高或在高位难以下降的情况，就会加速肾小球基底膜的损坏，使肾小球纤维化发展加快，消耗更多的肾脏代偿性功能，导致肾脏滤过功能水平整体下降。需要及时抑制炎症反应，稳定肾脏内部环境，降低免疫反应。
尿蛋白还会继发相关并发症，引起更严重的损害，如严重水肿。多数肾病患者会出现颜面部、眼睑部水肿，严重时出现双下肢、脚踝水肿。如果不及时对肾脏的代谢功能进行纠正，有部分患者会出现全身性水肿，甚至伴有胸腔腹腔积液。不仅肾脏的代谢负担加重，还会损害血管及其他器官的健康。
在降低尿蛋白的同时，还要抑制肾脏内的炎症反应，针对病情进行系统的纠正治疗。包括三个方面：一是抑制肾脏内部炎症反应，同时保证免疫功能；二是对受损肾小球进行恢复治疗；三是稳定住肾脏代谢调节水钠的功能。这三个方面结合治疗效果更好，对肾功能的保护也更有益。
中医如何降尿蛋白？
中医专家张振忠称，中医辩证治疗蛋白尿，是从病根处出发，结合患者实际情况，可以彻底治愈蛋白尿。肾病蛋白尿的病机，与肺肾两虚有关，脾虚则健运失司，清浊不分，肾虚则气化无权，封藏失司，以致精微下泄，形成蛋白尿。由于肺主皮毛，气散于体表，治疗肾病蛋白尿要重点润肺。
如果经常反复咽千、咽痛、咽红，阴虚肺燥比较突出，可养阴润肺，缓解其咽千、咽痛、咽红，有助于蛋白尿的消失。可用麦门冬汤、竹叶石膏汤，尤以竹叶石膏汤加减效果更好。因为润肺中配以辛凉，可预防风热外感的发生，常用加减竹叶石膏汤。
药方用竹叶、石膏辛凉宣散，太子参、天麦冬益气润肺，甘草、桔梗泄热利咽，益母草、白茅根活血清利，及佐半夏使刚柔相济，使以薄荷辛凉宜散，全方以润肺清热、辛凉宜散为主，虽有太子参之益气，但甘乎补肺，养胃生津，对阴虚肺燥日久，肺气略虚者尤宜，不仅有治疗作用，也可有预防凤热外邪侵袭之作用，对阴虚肺燥者蛋白尿的消失有良好作用。
目前，西医降蛋白主要用激素和免疫抑制剂等药物，而降肌酐的药物主要用药用炭与开同。中药也有免疫抑制剂，如雷公藤，通过中药配伍消除雷公藤的毒性，提升降蛋白的疗效。而降肌酐、缓解肾衰竭的中药有大黄。
中医讲究“辩证施治”和“君臣佐使”的用药原则。中药降蛋白、降肌酐，主要是通过中医药抑制体内的炎症反应，改善肾脏微循环，以及解毒泄浊，从根本上减轻肾脏缺血缺氧状态，纠正肾性贫血、抗肾脏纤维化。
中医借助中药的深层次调理，增加了肾小球的有效灌注量，降低了肾小球内压，同时也就降低了肾小球的高滤过状态，延缓和控制了肾小球的硬化进程。
