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#清风计划#有人问，哪些肿瘤标志物升高预示着肺癌？
很多人总想着靠抽一管血查所谓的肿瘤标志物来发现癌症，抽一管血就能查有没有肿瘤，多好的事，简单方便，但要知道，这多半是靠不住的，肺癌当然也是一样。
对于这个问题：哪些肿瘤标志物升高预示着肺癌？简单要回答是：不好说。得了肺癌可能所有的肿瘤标志物全都正常，千万不要以为肿瘤标志物正常就是没得肺癌，否则的话你就被这些指标误导了，这也是我反对体检查这些指标的原因之一。而反之，没得肺癌的人也可能某项或某些肿瘤标志物升高，肿瘤标志物尽管有肿瘤二字，但并不等于升高就是表示得了肿瘤。某项或某些肿瘤标志物升高，不一定是癌症，至于特异性指向肺癌就更难。
不过，如果某项或某些肿瘤标志物明显升高，比如升高几十倍、几百倍甚至更高，则通常意味着癌症的可能性很大，但也只是可能性，不能就此下结论就是癌症，得进一步检查。肿瘤标志物明显升高，它的意义也只是提示你要进一步检查，它本身不能说明是不是得了癌症。
某些肿瘤标志物确实可能有某种指向性，比如AFP明显升高，要警惕肝癌能（再次强调，不是一定，只是参考，只是提示这种可能，到底是不是肝癌，得进一步检查，不要就此下结论说得了肝癌）；CA125明显升高，要首先警惕卵巢癌（同样也是不一定，只是参考，盆腔炎，卵巢和子宫的其他非肿瘤性病变也可以有这个指标的升高，甚至明显升高）；CA199明显升高，首先要怀疑胰腺癌可能（同样的，也不是一定，升高不一定是胰腺癌，也可能是其他癌症，也可能不是癌症）。PSA明显升高，要想到前列腺癌可能（同样是不一定）。CA153明显升高，会首先想到乳腺癌可能（也还是那句话，不要根据这个去判断是不是得了癌症，只是提示你要去进一步检查，比如，ＣＡ153明显升高，如果是女性，可以首先检查乳腺，但如果乳腺检查没问题，也不要就此下结论说没事，因为并不只是乳腺癌会引起它升高，其他癌症也会引起它升高，当然，非肿瘤性疾病可能引起升高）。
对于肺癌而言 以下几个指标可能会更有参考价值：CEA（癌胚抗原）；Cyfra211（细胞角蛋白19片段）、SCC（鳞癌相关抗原）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）。
如果这些指标明显升高，加上是肺癌高危人群的话，建议进一步行肺部CT检查。而其实，肺癌还可能会有CA125、CA199等指标的明显升高。另外，反复说过，所有肿瘤标志物正常，你也不要以为可以高枕无忧，想靠抽血查标志物来排查癌症，那是不可靠的。而即便某项或某些指标升高，也未必是癌症。
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