牙周炎,是菌斑生物膜引发的慢性炎症性疾病,会造成牙槽骨吸收破坏。牙周炎与全身健康密切相关,过往的研究证实,牙周炎至少与43种系统性疾病之间,存在着相关性联系,其中,包括以2型糖尿病为典型代表的内分泌疾病,近期的研究则发现,牙周炎与甲状腺功能息息相关,尤其是甲减患者,需要注意口腔护理。可以说,看病不看牙,疗效差好远。咱们现在就为大家解释相关的要点。

甲硝唑治牙周炎(甲状腺功能与牙周炎密切相关)(1)

咱们先来回顾有关甲减的信息。甲状腺的主要功能,是分泌甲状腺素和降钙素,对机体代谢进行调节。甲减,全称是甲状腺功能减退症,是甲状腺素生成及分泌减少所致,会导致代谢速率减慢,而骨骼是甲状腺素的靶器官,如果甲状腺素分泌失常,骨组织的正常代谢就会受到干扰。近年来的研究发现,甲减会影响骨代谢,通过引发骨质疏松症等方式,参与牙周炎的发展。

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牙周炎与甲状腺功能相关,这种现象,早在1969年时,就引起了学者们的注意。当时,有学者在甲减大鼠模型中,观察到了大鼠的牙周变化。随后,相关研究不断增多。有研究发现,甲减会加重牙周炎的病情,甲减患者的血钙含量较高,磷酸盐含量偏低,牙周组织的血液流变学特征发生紊乱,研究结果表明,甲减可能会通过抑制无机盐矿化、扰乱血液流动等方式 ,影响牙周组织的健康状况。

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动物模型研究表明,甲状腺素减少,会促进牙周炎状态下的骨吸收,同时,甲状腺功能异常,会引起口腔菌群构成比例的变化,比如,特异性的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、酵母样真菌等微生物数量的增加,这种变化,而增加牙周炎的患病风险。此外,甲状腺功能异常,尤其是发生甲减的时候,会扰乱牙周结缔组织代谢,导致牙周膜水解,从而促进牙周炎发展。

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甲状腺功能异常,尤其是甲减,会引发牙槽骨破坏,这种结局与多种机制相关。比如,甲状腺激素受体,会在骨组织中表现,参与调节骨代谢。三碘甲状腺原氨酸T3,虽然分泌量较少,但是,生物活性很强,会促进骨生成活动,而过量的甲状腺素,会导致体内破骨细胞数量和活性增加,骨吸收活动增强。同时,在牙周炎病程中,会生成许多炎症因子,这些物质会与甲状腺激素受体产生联系,影响破骨细胞的发生,放大免疫反应,加重牙周组织的损伤。

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除了甲减以外,甲状腺功能亢进,也就是大家说的甲亢,也会影响牙周健康。甲亢状态下,骨吸收速率超过骨形成速率,骨重建周期缩短,骨密度降低。同时,较高的甲状腺素水平,会抑制维生素D的吸收与合成,导致骨质疏松症的发生,也会对牙周疾病形成间接影响。英国学者则发现,饮用水的含氟水平较高,是甲减发病的促进因素,氟元素,有益于预防蛀牙,但是,对于甲减高危人群而言,则需要慎重选择添加氟元素的护牙用品,充分权衡利弊。

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流行病学调查结果显示,咱们同胞中,35岁至44岁的人群中,牙周健康率仅为9.1%,牙石检出率接近97%,牙周探诊出血率超过87%,而55岁至64岁的人群中,牙周健康率只有5%。这个结果说明,忽视牙周健康,会大幅增加同胞们的慢性疾病患病风险,因为,至少43种慢性疾病与牙周疾病有关。因此,看病不看牙,疗效差好远。因为,牙菌斑会导致牙周炎及其复发,必须彻底地清除牙菌斑,才能维护牙周健康,要做到这一点,需要定期进行牙周维护治疗。请记住,牙好,身体才能健康。

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