作为口腔医生被亲朋好友问的最多的就是：我牙好黄，怎么样才能变白一点？
今天咱们就一起聊聊关于牙齿美白的那些事儿。
一、牙齿变色成因
为什么牙齿会变黄呢？造成牙齿着色的原因，一般来说分为内源性和外源性两种：
内源性着色的原因是在牙齿发育过程中形成的，主要包括四环素牙、氟斑牙，以及牙髓坏死后牙齿可能也变色。四环素牙是因为牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。氟斑牙则是在6-7岁前，在饮用水中氟含量过高有关。四环素牙、氟斑牙现在相对少见些，牙髓坏死后牙齿变色则相对多见些。
外源性着色则是由多种原因造成，包括附着在牙表面的菌斑、产色素细菌、饮料、食物等。最常见的就是长期吸烟、喝茶、喝咖啡、喝可乐以及嚼槟榔等。
二、美白的方法
了解了病因，那么怎么样来使我们的牙变白呢？
网络上有各种各样的小妙招及偏方，比如食醋漱口、牙膏沾柠檬汁刷牙等等，更有甚者“乌贼骨磨粉刷牙法”??奇怪的知识又增加了。这些小妙招还是不建议大家去踩雷了，因为稍有不慎可能反而可能会对牙齿造成损伤。
牙齿美白的方法本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。化学漂白指的就是用漂白剂来分解牙齿里面的色素，来使牙齿重新变白。遮盖美白则是通过贴面或者全冠的方式来遮盖变色的牙齿，就像是给牙齿戴上了个面具来“遮丑”。
化学漂白主要用在轻度或中度的牙齿变色，其优点在于不会损伤牙齿，起效快。虽然漂白术后可能会出现敏感，但敏感的症状一般一周内就会消失。化学漂白根据场所的选择可分为家庭漂白和诊室漂白。这些操作必须都由医生操作或在医生指导下进行，大家看到“家庭漂白”千万不要自行尝试哦。
遮盖美白的主要用在重度的牙齿变色，特别适于牙齿存在缺损的情况。其优点在于美观效果好，且维持时间较久。但缺点也很明显，其需要对牙齿进行预备，也就是需要磨除一部分牙体组织；而且修复完成后不推荐啃太硬的东西，那也就是失去了一部分吃东西的乐趣了。所以，除非着色实在太深，一般都不推荐遮盖美白这种方式。
三、如何预防牙齿变色
前面讲外源性着色主要是由于“吃吃喝喝”时牙齿被染色，那我们平时就应尽量调整饮食习惯，戒烟以及减少摄入导致牙齿着色的食物；注意口腔卫生的保持，一天至少刷两次牙，如果可以的话最好每顿饭后刷牙；定期洁牙，去除牙结石。
针对内源性着色的话，在孕期及儿童在8岁之前尽量避免服用四环素类抗生素，以及在高氟地区饮水要注意改水除氟。出现龋坏或者牙齿外伤应及时就诊。
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科普指导 | 王派医学口腔项目讲师周林芳
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