何德何能配图(尿常规何德何能被pick为三大常规)(1)

什么是尿液分析?

尿液分析是一种简单方便的实验室检测方法,通过对动物尿液的物理性质(颜色、气味、透明度、比重)、化学性质(PH、尿蛋白浓度、葡萄糖、酮体、潜血、胆红素等)分析,以及尿沉渣的显微镜检查,来评估动物身体健康状况,是动物健康检查的一部分。

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什么时候需要做尿液分析?

1. 猫咪出现下泌尿道疾病征象(如血尿、尿频、排尿困难/疼痛等)及多尿、烦渴等现象。

2. 主人发现猫咪尿液外观出现变化(如血尿、颜色变深、粘性增加)。

3. 怀疑或已经确诊存在肾脏疾病和泌尿道结石,以及有泌尿道感染病史的需定期监测。

▌除了以上情况外,尿液分析在其他情况下也可以提供额外的诊断和预后信息。▼

1. 其他非肾脏疾病,如存在肝脏疾病和门体分流的动物可能出现胆红素尿和氨尿酸盐结晶。

2. 脱水动物肾功能的初步评估。

3. 结合血象和生化数据,作为评估任何具有非特异性疾病症状(例如厌食,嗜睡,发热、体重减轻)动物的基准参考。

4. 作为正常动物未来健康评估的基准参考。

5. 作为老年动物或需全身麻醉动物的疾病筛查手段。

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通过尿液分析我们可以发现哪些问题?

尿液分析可用于评估和监测泌尿系统疾病,也可以提供其他全身性疾病的相关信息,如肝功能衰竭、溶血以及糖尿病等。

1.物理性质分析

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尿比重(Specific Gravity,SG):尿比重是尿液与等体积水的重量比,利用尿比重折射仪来测定(治疗前测定),应结合病史、临床症状和生化结果来判读,可以提供有意义的肾功能信息。

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图片来源:eclinpath.com

2.化学性质分析

▌酸碱度(potential of hydrogen,PH)

正常范围5.0-7.5,动物PH与饮食和全身酸碱平衡有关,但尿液PH不是全身酸碱平衡的可靠指标。

装样本的容器放置在室温或被洗涤剂或消毒剂污染,都可能引起PH人为的升高。

▌尿蛋白(Urine Protein) :

正常猫咪尿液中仅含有少量蛋白质,出现中度或重度蛋白尿,提示泌尿系统可能有病理性变化(需结合比重和尿沉渣判读)!

▌葡萄糖(Glucose):

正常情况下猫咪尿液葡萄糖检测应该为阴性,出现阳性的常见原因有糖尿病、压力或兴奋、肾上腺皮质机能亢进等。

▌酮体(Ketones):

酮体为脂肪酸不完全氧化的产物,正常猫咪尿液中为阴性,饥饿、禁食、糖尿病酮症酸中毒是酮尿最主要的几种原因。

▌潜血:

检测尿液中是否含有完整红细胞、游离血红蛋白和肌红蛋白。正常猫咪尿液中没有游离血红蛋白和肌红蛋白,可能含少量红细胞,潜血阳性应与尿沉渣结果(是否有RBC)、血清颜色(是否溶血)一同判读。血尿是潜血最常见的原因。

▌尿胆红素(Bilirubin):

正常犬尿液中可能存在少量胆红素,但正常猫尿液无胆红素,出现胆红素应视为潜在肝脏疾病征象。

▌尿蛋白/肌酐比(Protein:Creatinine Ratio,UPC):

用于监测尿蛋白排出情况的一种新的可靠方法。可用于诊断早期肾病、监测肾病过程和严重性。

3.尿沉渣检测

适量新鲜的尿液离心后取沉渣进行显微镜检查,可通过直接镜检辨别细胞(RBC,WBC,上皮细胞)、尿管型、微生物(细菌、真菌)、结晶、污染物来获得有价值的诊断信息,也可进行沉渣染色帮助鉴别。

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注:尿管型是细胞混合粘蛋白(也可能无细胞)在肾小管中形成的圆柱形蛋白聚体,可随尿液排出,依据尿管型的成分分类。

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怎么采集尿液?

尿液可以通过以下几种方式采集,不同采集方式对尿检结果有不同影响,化验单上应注明尿液采集方式。

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注:尿液采集后应尽快进行检查,以避免久置有结晶析出影响化验结果。如不能在30min内完成检查,应将尿液保存在4度,检查时恢复到室温再进行检查。

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下课!

参考文献

[1]Callens A J, Bartges J W. Urinalysis[J]. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 2015, 45(4): 621-637.

[2]Rizzi T E. Urinalysis in ComPanion animals[J]. Today’s Veterinary Practice,2014.

[3]Willard M D, Tvedten H. Small Animal Clinical Diagnosis by Laboratory Methods-E-Book[M]. Elsevier Health Sciences, 2012.

[4]Chew D J, DiBartola S P. Interpretation of canine and feline urinalysis[M]. Gloyd Group, 2004.

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