我们在做身体体检的时候经常发现报告单上有这样的名字有“息肉”的疾病,比如胆囊息肉,胃息肉,大肠息肉等。很多人对于这样的疾病有些恐惧,觉得是身体里长了不好的东西,认为只要是息肉就是肿瘤,甚至认为可能就是得了癌症了,整天吃不下饭睡不好觉。

半年内息肉长得大是良性还是恶性(体检报告出现息肉)(1)

息肉是指生长在人体黏膜表面上的赘生物,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等统称为息肉。

息肉属于良性肿瘤的一种,它本身是属于良性病变,但是息肉长期的存在也有恶变可能性,比如家族性结肠息肉病,这样的病人就有很大的可能性转变为结肠癌。所以说及时切除这样的息肉是为了预防癌变的发生。

息肉常见于结肠、胃、鼻腔,鼻窦、膀胱子宫和胆囊,今天我们就给大家说一下常见的几种息肉,如鼻息肉、胃息肉、胆囊息肉、子宫息肉和大肠息肉,哪些不需要处理,哪些需要定期复查,哪些需要及时切除?

鼻息肉

鼻息肉是增生的黏膜从鼻道突入鼻腔而形成的肿物,它是一种良性的肿瘤,没有恶变的趋势。

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鼻息肉最常见的症状是经常鼻塞、打喷嚏或者是鼻腔分泌物增多,有时候会有面部疼痛或肿胀感,甚至会出现嗅觉减退或丧失等症状。

鼻息肉一般是需要耳鼻喉科或者是五官科的医生借助鼻内镜,或者是做CT检查才能发现。

因为鼻息肉是良性病变,所以如果是轻微的鼻息肉是不需要特殊治疗的。如果鼻息肉导致鼻塞或者是打喷嚏的症状很明显,那就需要一些药物治疗,通常使用糖皮质激素药物,可以口服也可以喷剂作用到鼻黏膜。

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对于鼻息肉病变严重的情况,药物治疗没有效果或者是效果不佳,这时候需要医生给予鼻息肉切除手术。

胃息肉

胃息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变,表面比较光滑,发生癌变的几率是很小的。

胃息肉分为三种,分别是腺瘤性息肉、增生性息肉和胃底腺息肉。其中,腺瘤样息肉的癌变率高,如果绒毛状瘤性息肉的直径大于2厘米,癌变率最高可达40%;增生性息肉的癌变率在1%左右;胃底腺息肉的癌变率则不到1%。

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胃息肉一般情况下是没有任何症状的,有症状时常表现为上腹部隐痛、腹胀,少数会有恶心、呕吐的现象。

胃镜是发现胃息肉最常见也是最主要的方法,而且在胃镜下进行切除是胃息肉治疗的首选方法。手术适应证为:大于2厘米的无蒂或广基型息肉;息肉进行性增大者;病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。

胆囊息肉

胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。胆囊息肉又叫做“胆囊息肉样病变”,因为这种疾病只有在做胆囊超声检查时才能发现,一般没有临床症状,术前知道具体是什么疾病,更不能确定良性还是恶性疾病的定性,只有做了手术以后才能得知。

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胆囊息肉分为假性息肉和真性息肉。其中,假性息肉包括炎性息肉、腺肌增生、胆囊腺肌病、胆固醇息肉等。真性息肉包括腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌,也包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤和神经纤维瘤。

在胆囊息肉疾病中,胆固醇息肉最常见,但是发生恶变的几率非常低,而胆囊腺瘤发生癌变几率在30%左右,需要特别注意。

对于胆囊息肉直径>1cm,息肉基底宽、单发、合并胆囊结石并且年龄大于50岁的人来说,这些人是建议做胆囊切除手术的,以防止癌变。

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对于直径<1cm,年龄比较小的患者来说,虽然不需要立即做手术,也是需要定期复查的,如果息肉不增长,那就定期随访可以了,如果息肉明显增长的话,也是需要及时手术的。

大肠息肉

大肠息肉就是指大肠管腔内壁长出的赘生物,多发于结直肠,所以也叫结直肠息肉,是最常见的消化道息肉。

患有大肠息肉的患者一般没有明显症状,但是有一部分少数患者因为息肉体积较大可出现腹胀、腹泻、便秘、便血等情况。

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虽然说大肠息肉多是良性病变,但是仍有癌变的风险。大约90%的大肠癌是由息肉发展而来,但不是所有的肠道息肉都可能癌变。肠道息肉中的非腺瘤性息肉,比如增生性、炎症性、错构瘤性息肉,一般不容易癌变;而腺瘤性息肉,包括绒毛状腺瘤、管状腺瘤、混合性腺瘤,则有癌变风险。不过大肠息肉发生癌变的时间比较长,腺瘤样息肉发展为癌需要5~15年的时间。所以说如果及时发现并切除了大肠息肉,一般就不会发展成大肠癌了。

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大肠息肉一般的普通检查是查不出来的,是需要结肠镜检查才能发现的。而且大肠息肉也是可以在内镜下就能后手术切除,并且能够送病理活检的,不需要外科手术开刀治疗。

哪些人需要做肠镜检查呢?

1、出现大便性状改变的人群,如大便变粗或大便次数改变的患者,都需要行肠镜检查;

2、大便带血、带粘液或黑便的患者,明显消瘦贫血的患者恶也需要做肠镜检查。

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3、反复腹痛,或腹部有包块,难以明确原因的患者应该行肠镜检查。

4、建议50岁以上的人群应定期行肠镜检查,排查大肠息肉和大肠肿瘤。

5、有肠癌家族史的患者也需警惕,应定期行肠镜检查,做过肠道手术,或既往有肠道肿瘤的患者,应定期行肠镜检查。

子宫息肉

子宫息肉是由于子宫局部内膜过度生长并向宫腔延伸的增生物。子宫息肉最常见的就是子宫内膜息肉,它是子宫局部的内膜过度生长所导致的。

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子宫内膜息肉可以发生在女性的各个年龄段,它的恶变程度不高,但是在绝经后人群中会发生一定的癌变。

子宫息肉的发现可以通过妇科检查,经阴道超声检查等可以发现的,可以在宫腔镜下进行切除。

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