宝宝的粑粑可能是所有父母绕不过去的槛，拉太多担心、不拉也担心，拉太干担心、拉太稀也担心，奶瓣担心、粘液担心，绿便担心、泡沫便担心、血丝便就更担心了。今天小编就来为大家写写孩子大便那些事，其实对于母乳宝宝或者混合喂养中母乳比例大的宝宝一天十次十天一次，稀便、泡沫便偶尔的粘液便非常正常，无需太过焦虑。头条不能放大便图片，有疑问可以评论问小编哦。
卓正儿科车宁医生
为什么母乳喂养的大便容易稀且次数多呢？目前把母乳宝宝出现的没有肠道器质性改变的大便次数过多的现象定义为母乳性腹泻，宝宝吃母乳引起腹泻的原因尚无准确定论，怀疑方向有以下两个：
- 可能因为母乳中前列腺素含量过高，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
- 可能是宝宝吃奶时前奶摄入较多，前奶中富含丰富的乳糖，而婴儿体内乳糖酶分泌尚跟不上这种乳糖摄入水平时，较容易产生乳糖不耐受导致的腹泻的现象。
只要孩子精神状态好、体重身高生长正常。没有明显的腹痛现象，没有便血，这种母乳的生理性腹泻就无需特别干预，会自然的在孩子5-6月龄后好转。当然需要大人比较仔细的护理，谨防大便次数多、便稀导致宝宝红屁股。
奶粉宝宝大便似花生酱
- 母乳大便和奶粉大便常规性状。母乳宝宝大便偏稀比较正常，甚至酸奶样都是很正常的。而奶粉宝宝一般大便会呈浓厚的花生酱形态，部分可能还会形成软的条状大便。只要大便不是非常坚硬、排便困难，或者大便不是稀到纸尿裤上只有一点内容物，水分全部浸进去了，同时明显伴随大便次数增多，就无需太过担心。
水样便类似蛋黄汤
- 蛋花汤式水样便。如果是偶尔出现的一过性，或者持续1-2天不伴随大便次数明显增多的蛋花汤水样便可能是肠道一过性刺激导致，无需特别担心。如果明显伴随大便次数增多，可能是肠道急性腹泻。
- 边吃边拉一吃就拉。小月龄宝宝出现这种现象非常常见，是胃结肠反射导致。宝宝肠胃蠕动比成人快得多，同时自主排便的控制能力还不足，因此就容易出现边吃边拉一吃就拉的现象，这种现象大约3-4月龄后好转。
- 屁夹屎、放屁带屎。小宝宝还不会控制括约肌。加上大便稀薄，宝宝稍一用力就容易带出一点粑粑出来，请护理好宝宝菊花。大约3-4个月后情况能好转。
- 拉屎断断续续。同样因为宝宝不会很好的控制自己肌肉，不会正确用力拉粑粑，且本身拉粑粑对他们来说是比较费力的事情，就会出现断断续续的半小时一小时内拉好几次粑粑的现象，其实也可以≈一次粑粑。
- 肚子咕噜咕噜。宝宝肠道蠕动快，吃奶或者吃奶时后容易咕噜咕噜大多是食物刺激肠道蠕动导致。同时母乳性腹泻时也较容易产生肠鸣音
奶瓣是不是和奶酪很相似，其实产生原因差不多
- 奶瓣便。大便中有一点或者较多白色点絮状物。胃酸将奶粉或者母乳里的酪蛋白变性产生凝乳，没完全被肠道吸收就产生了奶瓣。奶粉喂养的宝宝奶瓣会更多更密集一些，这并不代表没有吸收奶粉/母乳中的营养。
- 泡沫便：没吸收的乳糖被肠道细菌发酵产生泡沫。发酵除了有气体，还有酸味，这就是为啥宝宝粑粑酸酸的，一般没什么问题，如果伴随大便次数超过喂奶次数考虑乳糖不耐受。（母乳宝宝可以不用干预，乳糖酶效果因人而异，大一点消化能力增强会好很多）
粘液类似吸吸果冻，透明或者大便色
- 粘液便。肠黏膜分泌的正常物质，存在日常大便中，只是一般看不见。当大便里面出现了明显果冻状或者鼻涕状物体，提示肠黏膜损伤，产生大量粘液。如果伴随腹痛、呕吐、腹泻、便血，宝宝精神萎靡可考虑细菌感染；如果只是偶尔出现粘液一般是一过性刺激不用担心；如果粘液伴随血丝同时宝宝精神好体重身高生长正常可以考虑过敏性直肠结肠炎。
- 血丝便。黑便可能是奶粉中铁含量太高，或者吃了含铁的补剂导致，如果无上述情况、确定不是食物影响，伴随其他症状可能是上消化道出血。如果血丝浮于大便上，伴随便秘、大便干硬、拉屎哭闹，可能是肛裂。如果出现血丝、粘液便，无大便次数增多、变稀，宝宝精神状态好，可能是过敏性直肠结肠炎。如果出现脓血便，大便血丝较多，伴随腹泻、发烧、腹痛、精神萎靡，可能是细菌性肠炎。
- 大便中有黑点。如果没吃香蕉，如果搓起来粉粉的，考虑是脂肪的钙化反应，没事！特别担心可以去化验。
类似绿豆汤的绿色大便
- 绿色大便。没吃辅食前，可能因为奶粉中的铁不完全吸收，可能因为肠道蠕动快肠道里的胆汁来不及分解染色大便，可能因为前奶吃得太多乳糖过载，一般都是正常的。
黑色大便以棕褐色、墨绿色常见
- 黑色大便。通常是因为服用铁剂，或者是乳头被咬破吃了血进去。如果都不是才考虑上消化道出血。
粪便比色卡
- 白色大便。白色大便如果不是宝宝吃了过多牛奶，如果白色大便伴随宝宝皮肤黄、尿黄（正常喂养的新生儿的尿一般是浅黄色或者透明色，不会染色纸尿裤）可能是胆道闭锁导致。所以大便白伴随皮肤黄、尿黄非常危险，需要速就医。
以上KK关于宝宝大便的科普，希望对您有帮助[呲牙]。Ps: 配这些食物图都给我配饿了[捂脸]。
✨KK是985工科硕士，也是一名循证育儿的妈妈，女儿大美2020年4月份出生。
✨KK的循证育儿体系以权威医学书籍《尼尔逊儿科学》、《西氏内科学》等为基础，参考国内外最新医学指南、论文，结合自己及身边人的育儿经验而成。
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