大家看电视剧或者电影的时候,可能都看过这样的剧情,剧中的人物用刀或者利器,刎颈自杀。刎颈自杀一般是割喉,在这个过程中,也有可能损伤颈动脉。如果颈动脉破裂了,患者 还能生存吗?颈动脉是人类非常重要的动脉,颈动脉位于颈部的两侧,在现实生活中,很少出现颈动脉破裂的情况,除非是被蓄意谋杀,割断了颈动脉。颈动脉断了应该怎么急救,还能被救活吗?我告诉大家,基本没有希望,除非是发生在手术室,手术当中损伤的颈动脉,可以做及时的修补。如果是在大街上,被人抹脖子,基本上就是死亡。我来具体聊聊,颈动脉在哪,为什么急救很困难。
颈动脉的解剖
颈动脉应该称为颈总动脉,颈总动脉的功能是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。人类有两根颈总动脉,位于脖子的两侧,左右各一根。右侧颈总动脉起自头臂干,左侧颈总动脉直接起自主动脉弓。两侧颈总动脉自胸锁关节后方,沿气管和喉外侧上升,到达甲状软骨上缘处均分为颈内动脉和颈外动脉2支。颈动脉周围有同名的静脉伴行。
颈内动脉经过颈动脉管入颅腔,给大脑供血供氧。颈外动脉主要分布于颈前部、面部、颅顶和硬脑膜,给这些组织和器官供血、供氧。
血管断了,应该怎么办在手术当中,血管断裂或者破裂的情况,时有发生,有时候病变侵犯了血管,不得不将血管离断。做肾移植、肝移植等器官移植手术的时候,必须要将血管先离断,然后将体内的血管与新移植的器官接起来。血管断裂了,最重要的是立即找到血管的两个断端,用血管夹夹住,防止再出血,然后将血管缝合起来就可以。术中最难的就是找血管断端,因为大血管断裂之后,出血是非常凶猛的,而且血液都是飙射出来的。可能会直接喷到医生的眼睛里面。整个手术视野全是鲜血,几毫米的血管断端不好找。而且血管在断裂之后,会回缩,导致断端更加难找。
颈动脉损伤为什么难以救治
用血压计测量动脉压的时候,我们测的是上肢肱动脉动脉压,测量的时候要求上肢与心脏在同一个水平面,可以估测心脏根部大动脉的压力。正常人上肢的收缩压是100到120mm汞柱,颈动脉距离心脏近,压力应该接近心脏的大动脉。100mmHg的压力是非常大的,如果血管有一个裂口,血液会直接喷射出来,可以喷射好几米远,在短时间内,失血量就会超过1000毫升,人就会出现失血性休克。颈动脉血管壁厚、韧、弹性大。如果断了,很可能弹性回缩到组织深处,而且出血汹涌,视野里面全是红红的血液,根本找不到动脉断端,用不了一分钟,你就会失血而亡。
除非是颈动脉只是裂开了一个非常小的口子,而你又非常“幸运”的用手指按压住了破口。如果你按住了,千万不要松手,一松手就会大量飙血,而你可能再也没有机会去按压了。马上让周围的人拨打120,等待医生和护士来救援。实际上,作为一名医生,我认为这种可能性太小,颈动脉损伤除非发生在手术台上,如果在医院以外,生还的可能性很小,除非有奇迹发生。影视剧中,那些被抢救回来的,基本上都是胡编乱造。大家千万不要去模仿,太危险了!
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