【名医档案】
何亮 昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）检验科主任技师，硕士研究生导师，从事临床检验工作26年。
肿瘤标志物是肿瘤细胞在发生、发展中产生和分泌的物质，所以肿瘤生长越旺盛、其量越多，反之，肿瘤生长被抑制、其产生量也减少。目前，在临床上肿瘤标志物主要用于：对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤预后的判断、肿瘤治疗效果的观察、监测肿瘤有无复发和指导后续治疗等。
肿瘤标志物有利于判断肿瘤治疗的效果。如手术切除肿瘤后一段时间标志物进行性升高，则往往提示体内可能已经有肿瘤细胞增殖、生长，如在治疗后明显降低，则提示治疗有效，反之，需严密监视。临床上往往有患者做了肿瘤根治性切除，但一部分肿瘤的“残渣余孽”因为其体积太小或位于体内特殊位置而难以被识别出来，这些“漏网之鱼”在暗处悄悄长大，导致肿瘤复发、转移，最终夺去了不少患者的生命。而肿瘤标志物往往在肿瘤很小时即可被检测出来，有助于早期发现病灶；往往能早于CT、MRI等手段早期判断肿瘤生长状态，因此，有经验的肿瘤科医生往往会在对患者做影像检查、评估瘤体大小的同时抽血检查、动态观察相应标志物，以了解肿瘤生长是否仍然活跃、治疗后其活性是否被抑制等。肿瘤标志物提醒医生加强治疗或者是否需要更换治疗等。
目前对肿瘤的诊断，主要基于以下几个方面：
1、病史与查体，侧重临床症状及体征检查；
2、影像学检查，如X片、超声、CT、MRI、核医学影像：骨扫描、PET/CT等；
3、内窥镜检查，如胃肠镜、支气管镜、膀胱镜检查等；
4、病理学或细胞学检查，是诊断的“金标准”，但需要有病理组织，涉及到取材部位等；
5、血液化验，肿瘤标志物就属于这一范畴，该方法敏感、简便、无创但是肿瘤标志物检测的弱点是准确性较低、不如影像学诊断可靠；因此，往往需要共同检验几个标记物、动态观察其变化、并结合其他临床表征作出判断，有研究报道肿瘤标志物联合检测可以提高检测灵敏性，增高的时间早于影像学发现平均约2.2–3.1个月。
（未完待续）
（来源：云南省人口和卫生健康宣传教育中心 云南新闻广播）
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