岗上肌是肩部后面深层的一块肌肉,起于肩胛骨,止于肱骨大结节。岗上肌的作用是固定肱骨头,和岗下肌、小圆肌、肩胛下肌共同构成,象一个连续的带状肌群。若岗上肌损伤功能消失后,强有力的三角肌很难使上臂外展。
病因病理
岗上肌位于肩关节部位的儿块肌群之中,是肩部活动力量集中的交叉点,直接参与内收、外展、内旋、外旋肱骨的作用,因此很容易受到挤压或摩擦而损伤。与此同时,岗下肌、小圆肌和肩胛下肌,也可受到不同程度的损伤。如跌倒或肩部急剧外展时,肌肉突然收缩,都能引起岗上肌断裂或部分损伤。此病属于多发病,若不及时治疗,则易引起肌腱无菌性炎症,导致活动关节功能障碍。
症状与诊断
肩部疼痛不适,上臂沉重下坠,肩部过度外展下放时疼痛加剧,但肩关节的活动不受限制。压痛点多在肱骨大结节止点或岗上肌起点处。当三角肌极力收缩时,前臂外展功能消失。搬动患肢,外展功能不受限制。
治疗
岗上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌损伤的治疗,以手法按摩,配合伤科药物疗效较好。早期治疗一般2~3天按摩1次,4~5次即可痊愈。
按摩手法治疗,患者端坐,术者站于患者的背后,用单手拇指指腹,沿岗上肌顺滑点压,走行至肱骨结节,连续5~6次后,在岗上肌交接处,用单手拇指点压1~2次,继此循环4~5次后,用掌根部轻度旋转按摩肩部不适处,连续4~5次即可。手法后患者当即感到舒适轻松,疼痛消失。岗下肌、小圆肌、肩胛下肌损伤的治疗手法大同小异。
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