萧山区第三人民医院妇科，对小花来说，再熟悉不过，这已经是她第7次来到这里做人流手术。
副主任医师童灵飞看到小花时很惊讶，再次向她细致讲解流产的危害和副作用，劝她三思，以身体为重。面对医生的关心，小花终于绷不住，情绪激动，哭着讲述自己的故事。
原来，小花有段7年的感情，这7年里多次没有做好措施，已流产6次，这次是第7次怀孕，但男方的妈妈知道小花之前做了多次人流，担心以后无法生育二胎，坚决不同意这门婚事，小花只能再次流产。
这则新闻短短十几行字，读起来却让人倍感沉重。
「人流」之于女性，仅一次就可能对身体和心理造成莫大伤害，何况是7次？但很多女性对此却知之甚少，以为就只是个手术，只要好好休养就没事，殊不知有人却为此付出了“不孕”的代价。
你以为的“人流”，实际上真不简单人流，也就是人工流产，在临床上称终止妊娠术，指对自然妊娠进行干预，使怀孕状态提前终止。有药物流产和手术流产两种方式。
- 药物流产
使用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用，米索前列醇能令子宫兴奋、软化宫颈。前者会使子宫腔内膜不适合孕卵着床，后者则能促使子宫收缩，将孕卵排出体外，两者相互配合，达到终止早期妊娠的目的。
这种方式适用于早期妊娠即妊娠≤49日的孕妇，可在门诊进行。若>49日，需酌情考虑，必要时需住院流产。
不过药物流产的成功率仅为70%，且用药后出血时间长，可能持续一周左右，会大大增加感染几率，可引起盆腔炎、子宫内膜炎等，甚至是输卵管堵塞、宫腔黏连，最终导致不孕。
- 手术流产
手术流产是指采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术（即手术人流）和钳刮术。
1.负压吸引术
通过利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出，如传统人流手术、无痛人流、超导可视人流等，适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌症的孕妇。
传统人流手术可能会带来剧烈的疼痛感，甚至会引起人流综合症，造成孕妇心律不齐、心动过缓、血压迅速下降甚至抽搐等症状。还可能因为疼痛感过大出现肢体活动从而增加手术风险，导致吸宫不全甚至子宫穿孔。
无痛人流相比传统人流，虽然疼痛感会减小，但也存在风险。由于需要麻醉镇痛，可能在麻醉药物使用中出现麻醉意外，如呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等，甚至会威胁到孕妇的生命安全。
超导可视人流则是在无痛人流基础上，使用阴道B超加以引导，能够更清楚观察到子宫的位置、大小、形态和孕囊，也能避免过度刮宫和反复刮宫，但同样存在麻醉意外的风险。
2.钳刮术
采用钳夹与电吸相结合的方法将妊娠的胎儿及胚胎组织清除。适用于妊娠11-14周的孕妇。
这类手术会不同程度地损伤子宫内膜或子宫肌层，可能导致宫腔粘连、子宫内膜变薄、感染等情况发生，影响再次妊娠。
重要提醒
虽然科技的发展，使得流产对孕妇的伤害不断减小，但无论选择哪种流产方式，或多或少都会对孕妇的身体造成伤害。而重复流产不仅会提高术中术后并发症上升率，还会增加自然流产率、围生期胎儿死亡率，使女性生育能力受损，甚至是不孕不育。
因此，女性都应该对人流有个正确认知，它对女性身体的损耗，不亚于生个孩子。人流后要注意调养，补充营养多休息，也要格外注意卫生，术后4周内禁止性生活，恢复同房后，也要采取正确的避孕措施。
尽管如今不少人对性是持更开放的态度，但性教育的缺失难免造成一些错误认知，而引起人流的很大一部分原因就是缺乏避孕常识。
这些避孕方式，真的不靠谱错误的避孕措施，无疑会增加女性意外怀孕的风险，而怀上不想要，可能就要走上人流之路。哪些是我们常见的错误避孕方式呢？
像安全期同房，很多人觉得只要计算好排卵日期，不在排卵期内同房就能起到避孕效果，但却忽视了月经周期不规律、排卵期可能存在波动等客观因素，也会导致避孕失败。
为了体验更舒服，有些人会采取体外射精方式避孕，认为只要在最后释放那一刻及时刹住车，不让精子留在女性体内就不会“中招”，殊不知，精囊和前列腺液的分泌物里面也会有少量精子，在活动过程中这些精子可能会“跑出来”，也有怀孕的风险。
更有甚者，在完全没有避孕措施的情况下，单纯依靠事后“洗一洗”，认为只要用水冲掉留在阴道内的精液，就能避孕。这种方式更加不靠谱。因为男性一次释放的精子量可达上亿，免不了有的精子在被冲刷前就游到子宫腔内，加上清洗也并不能完全彻底，这样就有可能怀孕。
因此，想避孕减少风险，就要绕开错误的避孕方式，掌握正确的避孕手段。例如戴安全套、口服短效避孕药、使用外用避孕药、放置宫内节育器等科学的避孕方式。
不过这些避孕方式也不是万无一失，有可能出现各种状况，导致意外怀孕，如使用的安全套事后发现有破裂痕迹，或者中途脱落，漏服短效避孕药或是在激情时刻没有采取避孕措施等，那么在这种情况下，可以在事后立马服用紧急避孕药，如毓婷或金毓婷。
它们的主要成分为左炔诺孕酮，是单纯的孕激素，通过显著抑制排卵或阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大等环节，达到紧急避孕的目的。
因此对服用时间也有严格要求，需在72小时之内服用，越早服用效果越好。毓婷的用量是一次2片，金毓婷则是一次一片，正确服用，两者的避孕效果是一样的。
值得注意的是，这种紧急避孕药只针对上一次的无保护性性生活或避孕失败起到避孕作用。多次无保护性生活或避孕失败，只服用一次紧急避孕药，会增加其避孕的失败率。
若在服用后有轻微的头晕、头痛和恶心，或偶有呕吐发生，一般无需处理。但症状持续较久、有越来越严重的趋势，则应及时就医。
面对爱情时，很多女性可能“智商为0”，但无论如何，都要时刻谨记“爱自己”。特别是在性事上，由于身体构造，女性本就更易受伤害，因此更应保持理智，学习性知识，正确避孕，避免人流“侵害”。
参考资料：
1.《恋爱7年人流6次！杭州姑娘再次怀孕后，男友母亲却因她人流多次，要求俩人分手》.河南商报.2021-03-14
2.谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:374-376.
3.林静.浅谈人流手术对妇女身体的伤害[J].《按摩与康复医学》,2012:81-81.
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