肥胖，不仅影响运动能力，还会增加代谢性疾病和心脑血管疾病的风险，而且，肥胖本身，已经被正式定义为1种慢性疾病。为了控制体重，需要管住嘴，但是，对于这条戒律，大家的理解却不一样。有人认为，应该少吃。还有人觉得，饮食管理的要点，不是量，还是品种。那么，应该少吃饭，还是少吃肉呢？咱们现在就结合最新的科研结论，为大家解疑释惑。
对于体重控制，过往的观点，是以能量平衡模型为基石的，认为体重失控的原因是摄入的能量多少消耗的能量，具体而言，就是认为吃得太多，而且运动不足，就会导致肥胖。不过，在具体的实践过程中却发现，这种看似通俗易懂的道理，难以指导人们获得实效，比如，有些肥胖的人，通过运动减肥的效果微乎其微。于是，部分学者开始思考，超重或肥胖的人，到底是因为摄取热量而变胖，还是由于肥胖而导致暴饮暴食呢？
2019年9月，来自哈佛大学医学院等机构的17位科学家，在《美国临床营养学杂志》上发表了1篇论文，从生理学的视角分析肥胖，提出了碳水化合物与胰岛素模型。这种模型认为，肥胖是1种代谢紊乱，肥胖的原因，更多与吃了什么有关，而不是与吃了多少有关，肥胖是由于激素对食物，尤其是高血糖负荷食物的质量变化反应，从而从根本上改变了新陈代谢。
具体而言，学者们认为，摄入过度加工、可以快速消化的碳水化合物等高血糖负荷的食物，会引起激素反应，导致脂肪储存和体重增加。摄入过度加工的碳水化合物，会刺激胰岛素分泌，并且抑制胰高血糖素分泌，同时，还会向脂肪细胞发出信号，储存更多热量，减少可用于肌肉活动和其他代谢活跃组织的能量供给。大脑在这样的状态中，会感觉身体获得的能量不足，于是，下达产生饥饿感的指令，整个机体开启节能模式，新陈代谢速度减慢。这种模式固定下来之后，机体就会继续获得更多的多余脂肪，而且保持饥饿感。
碳水化合物与胰岛素模型，告诉大家1个通俗易懂的道理，那就是，如果选择的食物不对，经常处于饥饿状态，反而会刺激暴饮暴食行为。那么，吃饱了再减肥，才是正确的选择吗？不对。精准的说法应该是，吃对了，才能减肥。食物品种管理，才是健康饮食的核心。咱们再来看几项科学研究的结论吧。
2016年时，密歇根大学的研究人员，在《美国科学公共图书馆》杂志上发表了1篇论文。研究表明，低碳水化合物饮食，可以引起新陈代谢的健康改变。在24小时的周期内，摄入含30%碳水化合物的饮食，餐后胰岛素耐受性及胰岛素水平会降低30%。如果摄入饮食的碳水化合物达到60%，即使增加身体活动量，胰岛素水平也不会发生改变。
咱们的机体，在正常情况下，会由于身体活动的增加，降低胰岛素耐受度及血糖水平。因为，锻炼过程中，机体会分泌激素，促进肝脏中的糖分释放，身体会进入胰岛素耐受模式，帮助肌肉和大脑利用过量的糖分。如果摄入过多碳水化合物，超出了机体组织的能量需求，过量的糖分不能被充分利用，就会升高血糖水平。身体长期处于这种状态，就会引起胰岛素抵抗，形成代谢紊乱。
碳水化合物的来源，主要是全谷物、豆类、蔬菜、水果、乳类食物。通常对于预防和治疗2型糖尿病而言，建议碳水化合物的供能比例为50%到65%，同时，还要考虑血糖生成指数及血糖负荷。如果碳水化合物的供能占比在45%以下，则称为低碳水化合物饮食，供能占比在26%以下，属于极低碳水化合物饮食。需要指出的是，每个人的碳水化合物供能占比，应该结合健康及身体活动状况而定，尤其是正在接受降血糖治疗的糖尿病患者，需要预防低血糖的发生。最好是向专业营养师咨询，制定营养方案。对于减肥的人而言，首先要做的是，避免进食过度加工的碳水化合物食物，比如，炸薯条、饼干、蛋糕、甜甜圈之类。
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