基底节区脑梗死的临床表现（基底节区最常见的脑梗死责任动脉）

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神经内科医生看到最多的就是基底节区脑梗死/脑出血，但是基底节区相对的解剖结构及血供又比较复杂，所以这个部位单独拿出来做篇文章

全脑核团构成

简单的理解就是

基底核=基底神经节=尾状核 豆状核 屏状核 杏仁核

基底节区主要的供血动脉

（一）纹状体内囊梗死分为:

1) 前型: 13%, 位于内囊前支, 认为是ACA的Heubner动脉受累;

2) 后型: 11%, 位于内囊后支, 认为是脉络膜前动脉受累;

3) 上型: 27%, 位于侧脑室体旁, 认为是外侧纹状体动脉受累;

4) 外型: 36%, 位于豆状核(尾核头, 内囊前支及壳核的一部分, 有时呈“逗号形”), 认为是豆纹动脉、纹状体动脉受累。

实际上后二型(上型和外型)更多见。

（二）脉络膜前动脉：侧脑室下角的脉络丛，并供应外侧膝状体、内囊后肢的后下部、大脑脚底的中1/3、苍白球等，易形成血栓阻塞

（三）丘脑血供来源于颈内动脉和椎-基底动脉系统。

A）丘脑结节动脉

B）丘脑膝状动脉

C）丘脑穿通动脉

D）脉络膜后动脉

E）脉络膜前动脉

基底节区常见梗死表现及责任血管

（一）Heubner 返动脉梗死：豆状核壳的前端 尾状核头

（二）纹状体内囊梗死

（三）丘脑梗死：

1）丘脑穿通动脉梗死--Percheron动脉

a.特殊情况：双侧丘脑穿通动脉梗死

b.特殊情况：双侧丘脑病变（DAVF）

2）丘脑结节动脉梗死

3）丘脑膝状体动脉梗死

4）丘脑区各个责任血管汇总

特鲁多铭言——To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.（有时治愈，常常帮助 ，总是安慰 ）致医生，致患者，请记住医生与患者最大的敌人永远是疾病。

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