你以为“类风湿性关节炎”与“风湿性关节炎”是一样的？其实并不是！人们往往将两者混为一谈，但是随着科技医疗发展，人们对类风湿关节炎也认识得越来越清楚。
风湿性关节炎
风湿性关节炎，是一种变态反应性疾病，通过呼吸道感染A组溶血性链球菌引起，风湿热在关节的表现。寒冷和潮湿是本病的重要诱因。
临床表现
临床表现：为游走性、多发性大关节炎。
急性发热、关节疼痛起病，典型表现是：轻度或中度发热；游走性、多发性关节炎。膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛以及功能障碍，关节畸形非常少。上述症状常在2周内消退，一般不超过1个月。
实验室检查
抗链O效价明显增高、白细胞增高、血沉加快，但是类风湿因子还有抗核抗体都是阴性的。
治疗
一般治疗：注意保暖，避免寒冷潮湿。
药物治疗：消除链球菌感染灶：青霉素类药物；
单纯性关节炎：首选非甾体类抗炎药控制症状。
类风湿关节炎
类风湿关节炎，目前多认为它是一种人体自身免疫性疾病。是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切发病机制不明。
病理改变
病理基础为滑膜炎，从滑膜侵蚀到关节软骨和骨破坏，最终导致关节受到破坏，导致关节畸形和功能丧失。
临床表现
反复发作的对称性四肢大小关节肿胀、疼痛，以双手指、双腕、双肘、双膝、双足趾关节肿胀、疼痛为主，伴有晨僵现象。晚期它可以发展到大关节，这个时候就会对大关节有破坏，并出现了功能障碍和畸形。X光片可以出现关节畸形。
实验室检查
血沉（ESR）、反应蛋白（CRP）常升高。自身抗体检查：包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗核周因子抗体（APF）、抗角蛋白抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体等自身抗体阳性。
治疗
1.在活动期关节疼痛明显，患者要减少运动，使用非甾体类抗炎药以改善关节症状。
2.抗风湿药物（DMARDs）治疗：如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等。
3.经传统抗风湿药物治疗未达标患者，建议联合一种生物制剂：如依那西普、英利西单抗和托珠单抗等；或联合一种靶向合成 DMARDs：如托法替布、巴瑞替尼等治疗。
治未病科简介
衡水市中医医院治未病科是京衡中医药协同发展“名片”工程重点合作单位、河北省“十二五”治未病协作组成员单位、医院中医特色先进科室。我科室秉承“发挥中医药特色、践行治未病理念”指导思想，在2017年南京全国治未病年会上提出了“以单病种防控为抓手，构建中医治未病体系”的全新理念。充分发挥中医在慢病管理中的主导作用，重大疾病治疗中的协同作用，和疾病康复治疗中的核心作用。
科室拥有红外光灸疗机、微波治疗仪、磁振热治疗仪、深层肌肉震动仪等十几种先进的诊疗设备、完善的配套设施。并开展针刺、艾灸、穴位贴敷、中药贴敷、拔罐、中药熏洗、中药离子导入、手法按摩等二十余种中医特色疗法。对颈肩腰腿痛、膝关节骨性关节炎、各类急慢性损伤引起的疼痛，高血压，以及虚劳病引起的神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗等均取得了显著疗效。
衡水市中医医院互联网医院
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