日常生活中总有一些声音能让人听了浑身不痛快，比如指甲划黑板的声音和尖锐的刹车声。不过，对某些人来说，当恼人的声音出现时，他们的反应可没有一身鸡皮疙瘩这么简单。他们每天的生活就如行走在危机四伏的雷区，脚步声，咀嚼声，乃至邻座人的呼吸声，都可能引发一场情绪大爆炸。
咔哧咔哧咔哧......｜giphy
你咀嚼的声音，我无法承受
这种名为恐声症（misophonia）的异常表现也被称作“选择性声音敏感综合征”（selective sound sensitivity syndrome，简称“4S”）。患有恐声症的人会对一些特定的声音产生强烈的负面反应，这一点与另外一个经常也被翻译为“恐声症”的听觉疾病hyperacusis不同。Hyperausis患者只是对声音增大的忍耐能力下降，而对恐声症患者来说，哪怕这些声音在普通人听来不过是完全可被忽略的背景音，他们也会感到百爪挠心一般的焦躁。他们在工作时无法集中注意力，也非常容易与人发生冲突，而一塌糊涂的人际关系往往会让他们走进自闭的牢笼。
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打开一个专供恐声症人群交流的论坛，迎面扑来的便是各种求助帖：
“我一听见周围人嚼口香糖就会忍不住炸毛，大家都觉得我是个怪人。身边的朋友越来越少，我到底该怎么办？”
“坐在旁边的同事敲键盘特别用力，吃午饭的时候还喜欢大声喝汤，尽管他本人特别和善，但我还是看见他就来气。我不得不在工作时带上耳机听音乐，然后趁他离席的时候摘下耳机，享受一会儿清净。”
“因为受不了咀嚼的声音，我已近4年没有和家人一起吃饭了，我妈也不能理解我到底为什么反应这么大。我们大吵过很多次，她大概快要把我赶出家门了。”
咀嚼声是恐声症人群最为敏感的声音之一。｜Kris Wilson/Explosm.net
许多深受恐声症之扰的人在获取相关信息渠道之前，会因为“为什么只有我这么奇葩”而倍感孤独。然而，2014年的一项研究发现，在483名大学生被试中，存在恐声症症状的竟然高达20%。
是病？非病？说不清
更令人惊讶的是，尽管受波及的人数如此之庞大，恐声症在主流医学界的存在感却异常薄弱。事实上，最早的关于恐声症病例的描述出现在2000年，作者是著名耳鸣专家贾斯特波夫（Pawel J. Jastreboff）医生，那篇论文的主题也不是恐声症，而是治疗耳鸣的两种方法。如今打开谷歌学术网站，以“misophonia”为关键词的搜索结果依旧只有不到300条。
恐声症为何如此不受待见？答案或许与它那尴尬的地位有关。作为一个问世不过十几年的新概念，恐声症目前的临床定义尚不清晰。一些医生与科学家人为，这种对声音的过激反应不过其他一些精神疾病的副产物，换句话说，恐声症或许只是一种“症状”，而不是独立的“疾病”。
相比之下，那些已发现与恐声症有关的“正牌”疾病便抢眼了许多，其中包括大名鼎鼎的强迫症、抽动性秽语症、泛焦虑症和分裂型人格障碍。不难想见，如果一位患者说自己一听到别人啃苹果就有上前拼命的冲动，医生多半会先从那些已有明确诊断标准的精神障碍入手，而不是只有少量临床报道的“恐声症”。
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在2013年，一群来自阿姆斯特丹大学的研究者们提出了不同意见。他们招募了42名自我报告称有恐声症症状的志愿者，并对他们开展了详尽的临床测试。结果表明，志愿者们的恐声症表现具有许多共通的特征，而且，依照现今流通的临床诊断标准，没有任何一种精神障碍能够完整地将他们的症状囊括在内。因此，他们提议为恐声症“正名”，将之立为一个独立的精神疾病，并且初步列出了诊断标准：
1. 患者会被一些人为制造的声音激起负面的生理和行为反应；
2. 听到这些声音时，患者先是感到烦躁和厌恶，随后便很快升级为愤怒，有时还会出现失控的攻击性行为；
3. 患者能意识到自己的反应是不理智的；
4. 患者倾向于主动回避会出现这些声音的场合；
5. 患者会因自己的反应而感到焦虑和自责，甚至影响正常生活；
6. 患者的反应无法用其他精神障碍进行解释。
值得一提的是，在这群志愿者中，有12人（也就是近30%）之前已被确诊患有其他精神疾病，更是有超过半数的人表现有强迫型人格。看来，恐声症和强迫症等疾病之间的关系，在短时间内还是只能用“剪不断理还乱”来形容了呢。
与声音战斗
不管恐声症在医生那里的定义如何变化，恐声症受害者们的痛苦并不会因此而发生改变。而基础研究方面暂时缺乏有力成果的现状，也导致目前还没有针对恐声症的系统性治疗方案。
不过，不用着急，考虑到恐声症和其他精神疾病你我难分的关系，一些经典的行为及药物治疗在这里依旧可以派上用场。其中最容易实践的莫过于改变自己应对声音的方式：不要因为害怕情绪失控而让自己与世隔绝，也不要莽撞地直接与人发生冲突，相反，戴上耳塞，听段音乐，将注意力转移至自己发出的声音等等，都是更加积极的解决方案。
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贾斯特波夫医生的研究团队以通用的耳鸣治疗法为基础，设计了一些专门针对恐声症的干预手段。例如，如果患者讨厌吃饼干的声音，就让他一边听这种声音，一边闻饼干刚出炉的香气，就这样，恼人的声音和美好的体验联系在一起，也能逐渐变得容易接受起来。与此同时，服用抗抑郁药物也能起到一定的辅助作用。根据最终论文的统计，在收治的184名恐声症患者当中，有83%取得了不错的疗效。
眼下，越来越多的研究者开始加入恐声症研究的大团队，也有越来越多的民间组织在呼吁人们的关注，相信在他们的努力下，恐声症患者能够重新拥抱祥和安静的生活。
作者：Alulull
编辑：odette
来源：果壳
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