今天这篇文字，我给大家讲讲，为什么有些女性，在来月经之前，乳腺会胀痛、有结块。
我有一个患者，十分典型。
我记得她年纪大概不到30岁，是一个单位的会计。她在来月经的头三四天时间里，就会乳房胀痛，仔细摸，里面还有小块，有压痛感。
等来了月经，大概在两天之后，这些症状就消失了。这个症状，已经持续了大概一年。
为什么会这样呢？那天恰好人少，快下班了，我就多问了几句。我说，你心里是不是有什么事儿，想不开？
她听完，点点头，我从她的目光中，愕然发现了泪花。
原来，这个女孩早在三年前谈了一个男朋友，感情非常好。但是在谈婚论嫁的时候，女孩母亲因为男孩年龄小女孩5岁，而且受过腰伤，说什么都不答应。
不过，男孩对女孩很好，说可以等她母亲回心转意。这期间，男孩和女孩虽联系不多，但是谁也没谈过男女朋友。
女孩的母亲，则三番五次催女孩相亲结婚。两难之下，女孩从一年前开始，出现月经前期乳腺胀痛的毛病，一直未曾化解。
我问她，最近这一年，消化得好不好？
她说，食欲差，偶尔胃胀，消化不是很好，已经瘦了好几斤。
我看脉象，为弦脉。
我点点头，为她遣方：香附，合欢皮，娑罗子，路路通，广郁金，焦白术，陈皮，炒枳壳。每日一剂，两次水煎温服。
我跟她说，用这个药，你得坚持，不能半途而废。更关键的是，你自己得想开，要么说服母亲接受前男友，要么自己说服自己，听从母亲的安排。
毕竟，如果真的有严重腰伤，可能会给将来的生活造成影响。母亲也是为你好的。
这个女孩后来怎么样，我不清楚了。但是我深知，如果她解决不好自己的情感问题，方药也只是解一时之需。
通过这个病例，我想给你谈谈，女性经前乳腺不适的真正原因是什么。大家记住，经前乳房胀痛、有块。多和肝、胃有关系。
中医有句话，叫做乳腺属胃，乳头属肝。当然，临床实际未必如此精确，但乳腺这一块的病，终究逃不开肝和胃。
受情绪影响，肝郁气滞，故而乳房胀痛。肝木客犯脾土，脾胃不和，故而患者食欲不佳、消化不良，乳房乳头经气不和而作痛。
肝气郁结，滞而不散，化作结块，触之作痛。
总而言之，这里的病因病机，从中医来看，就是肝郁胃阻，是肝和胃在“打架”。
我遣的方剂，不过就是遵循上面的思路。香附、郁金、合欢皮疏肝理气，白术、陈皮、枳壳健脾和胃，娑罗子和路路通疏经通络。
若胀痛更甚，可以考虑加炒乌药，增进消肿止痛之能。
总而言之，我想提醒大家，如果有月经前乳房胀痛的问题，务必从情绪入手进行调整。
把心结打开，这才是关键。
文中方药，只做参考，大家必须在中医师辩证指导下借鉴。
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