杭州网讯小可（化名）今年5岁，爸妈都是新绍兴人，她也自幼在绍兴长大。前两天，她在爸妈的陪伴下走进了浙江大学医学院附属第一医院眼科中心门诊。
“医生你看看我女儿，一直都是歪着头看东西的，有时候右眼还会翻白眼。”
接诊的眼科副主任杨崇清副主任医师发现，跟他对视的小可，头正歪向左侧一言不发地看着他。“小朋友，我们来做个游戏哦。”杨崇清副主任说的这个游戏其实就是个很简单的遮盖检查，当医生把她右侧眼睛遮盖住，小可歪脖子看东西的情况明显改善，去除遮盖后歪头立马重现。
“这种情况出现多久了？”杨崇清副主任问道。
“印象中刚出生就有点，一开始还觉得小孩歪头蛮可爱的，可现在越来越明显了，而且还大小脸。”小可爸妈哭笑不得，随着女儿年龄增长，她还是喜欢歪着头看东西，怎么教都改正不好，有时候明明是在平整的路上正常走着，也会莫名其妙摔跤，“我们在当地的儿童医院也看过，还以为是‘歪脖子’，做了B超结果说颈部肌肉发育正常，没有影响。”小可爸妈还透露，他们去过当地的中医院，接受过热敷、针灸等治疗，可都没什么效果，歪头没丝毫改善，甚至有时还发现她右眼翻白眼，幼儿园老师提醒说会不会是眼睛的问题，才赶紧来到浙大一院眼科就诊。
在完善了同视机、眼底照片等一系列检查后，多年来困扰小可一家的谜题终于水落石出：问题不在小可的脖子，而是她的眼睛，小可被诊断为右眼先天性上斜肌麻痹，是斜视引起的歪头，属于眼性斜颈。杨崇清副主任团队为小可及时进行了斜视矫正手术，在解决眼病的同时，歪头也“不治而愈”了。
小可手术前（左图）后（手术后）对比图。
眼睛放射出两道射线射线不平行就是斜视
斜视是什么病？为什么小可的爸妈久久没有察觉？斜视对孩子影响大吗？
浙大一院眼科专家介绍，斜视是一种常见的儿童眼病，在儿童中的发病率约为2％至4％。“我们日常生活中看到的‘斗鸡眼’其实就是斜视中的一种常见类型－－内斜视。”杨崇清副主任解释，正常情况下，人的眼睛看东西时视线是保持协调一致的，使得目标在双眼的黄斑部成像，并传导至大脑中枢，融合成一个完整且有立体感的单一物象。而当两眼无法同时注视一个物体，双眼视轴呈分离状态，即出现了斜视。
双眼的视功能包括了同时视、融合视和立体视三级，儿童期斜视不仅影响了外观，更重要的是破坏了双眼视功能，建议尽早就医诊治。
斜视不及时治疗危害大
斜视根据眼球运动是否有障碍分为共同性斜视和非共同斜视两大类。
非共同性斜视
非共同性斜视主要累及眼外肌运动神经核、神经及肌肉本身的病变，眼球运动出现限制，眼球注视方向不同斜视角大小也表现不一样，可伴有代偿头位，就像小可这样，患者常常会在某个角度获得较好的双眼视，所以常常会出现歪头看东西，严重者可导致脊柱发生弯曲、影响下颌发育，造成大小脸等。
共同性斜视
而共同性斜视的人通常是大脑高级中枢的问题，而神经核、肌肉正常，眼球运动无限制，而且眼球注视各方向斜视角是一致的。
造成斜视的原因有很多，多数是先天性的，也有部分患者由于高度近视、外伤，或全身性疾病如糖尿病、甲亢等原因而引起。
斜视如果长期不治疗，不仅会严重影响患者的视力和双眼视功能，看东西不能很好融合，也缺乏立体感，而且影响了眼部外观，导致患者社交、心理障碍等。
除屈光调节性内斜可通过戴眼镜矫正外，大部分斜视是需要通过手术治疗的，手术原理是调整眼外肌的位置和肌肉的长短来加强或削弱眼外肌的力量，从而调整眼位，从而使双眼视轴回归正常。
孩子出现这些情况要注意
专家教你一招自测
看了小可的故事，相信不少家长已经在心里盘算了，怎么样才能尽早发现自家伢儿有没有斜视，并及时接受治疗呢？
杨崇清副主任指出，家长可以从孩子的日常行为中发现异常。存在斜视的小朋友可能会出现有畏光、眯眼、喜欢闭上一只眼看东西，尤其是在阳光下会眯起一只眼睛，歪头看东西，又或者平时存在学习和生活障碍，视力差、容易看错行、走路容易摔跤等。
如果您的孩子存在上述情况，请务必重视，及时到专业的眼科中心进行筛查。有些家长又要上班又要带娃，如果实在没有时间去筛查，不妨试试下面这个自测方法。
拿一个手电筒（注意不要用强光哦），在离孩子33厘米处照着他两眼正中的鼻梁处，让孩子盯着手电筒看，此时，孩子两眼会各自出现一个反光点，如果反光点都在眼球的正中，那说明孩子没有斜视，反则可能存在斜视，此时无论家长工作多忙，都一定要空出时间来带孩子去正规医院做检查了。
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