糖尿病中的一个“糖”字，让大家将各种甜甜的食物都视为洪水猛兽，在避开饮料、蛋糕零食、各种糖果之后，又有这样一个问题：
大部分水果都很甜，那含糖量应该都不低，糖尿病人能不能吃呢？
为什么水果那么甜，但各种健康饮食指南上都推荐多吃水果呢？
今天“问上医”就为大家打破这个迷思。
其实，以一种食物甜不甜，作为糖尿病患者能不能吃的标准，是不正确的。
升糖指数和血糖负荷，才是饮食控制的核心准则。
升糖指数（GI）指的是同样100g食物，进入人体两小时后，血糖升高的相对快慢。
- 低升糖指数食物在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放比较缓慢，葡萄糖进入血液后速度慢，吃下之后血糖升的慢。
- 高升糖指数食物进入胃肠道消化快，吸收率高，葡萄糖释放入血液比较快，吃完后血糖会迅速升高。
所以有些食物虽含糖量高，但引起血糖升高的速度反而慢。而有些食物含糖量少但却可能引起血糖迅速升高。在这里食物的升糖指数就起着关键的参考作用。
如何知道食物的升糖指数呢？升糖指数无法一眼看出来，我们需要借助资料来查询，比如问上医在这一篇文章《糖尿病患者看过来：200多种常见食物的升糖指数速查，建议收藏》中，就列出了大部分常见食物的升糖指数，方便大家查询。
比如，常见水果的升糖指数为：
可以看到，我们常吃的苹果、梨、桃等水果的升糖指数都低于55，属于低升糖指数食物，糖尿病患者是可以吃的。
但此时又出现问题了：难道得了糖尿病，一辈子就只能吃这几种低升糖指数的水果吗？夏天马上就要到了，我想吃西瓜怎么办？另外，是不是这些水果的升糖指数不高，就可以随便吃，吃多少都行？
这时就要回到上面说的第二条饮食控制的核心准则：血糖负荷。它决定了食物可以吃多少。
血糖负荷GL=（升糖指数×每100克食物所含碳水化合物量）/100。
例如：西瓜的升糖指数是72，但水果大部分都是水，100克西瓜的碳水化合物仅为5.5克，故西瓜的血糖负荷为72*5.5/100=4。
可以看到，尽管升糖指数较高，但西瓜对血糖的影响很小，是可以吃的！
而苹果虽然升糖指数低，但要是一次吃太多，就会导致血糖负荷过量，反而对糖尿病有害。
所以，综合升糖指数和血糖负荷两个数值，才是糖尿病患者选择食物的金标准。
还有朋友会觉得，吃个水果这么麻烦，我不吃不就行了吗？
当然是不行的！因为吃水果对糖尿病有益！各位糖友应该在饮食中补充水果。
著名医学杂志《PLOS Medicine》曾发表过一项前瞻性研究。该研究涉及到我国50万人，随访7年得出的结论是，每天摄入100克新鲜水果：
- 可使糖尿病患者的总体死亡率降低17%；
- 可降低大血管并发症（如缺血性心脏病和中风）的风险13%；
- 可降低微血管并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼病）的风险28%。
功臣就是新鲜水果中的膳食纤维和各种植物化学物质（抗氧化剂），它们能降低糖尿病患者发生心脑血管并发症的风险。
（1）抗氧化剂可预防并发症
抗氧化剂有助于防止细胞损伤，糖友们摄入足量的抗氧化剂有助于减轻氧化应激引起的血管、器官炎症，降低糖尿病并发症发生的风险。
越是颜色深的水果，抗氧化剂含量就越丰富。
（2）膳食纤维能稳血糖、增强饱腹感
膳食纤维可以减缓食物的消化速度。食物中影响血糖的主要因素是碳水化合物的量，即我们常吃的主食米饭、馒头的主要成分。若消化速度快，短时间内会有大量葡萄糖进入血液，使餐后血糖超标。相反，如果消化速度慢，餐后血糖也就比较平稳。
水果中不可消化的膳食纤维，能降低消化速度，使葡萄糖进入血液的速度减慢，有助于使餐后血糖水平控制在适当范围之内。
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