眼压高到头痛怎么办？
2017-10-16老人报8版
指导专家：广州中医药大学第一附属医院眼科主治医师刘红
记者殷鑫 通讯员锁卓琪
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广州陈姨
我今年八十岁，没有高血压、糖尿病，有青光眼。左眼做过虹膜周切手术，但眼压还是高到头痛。请问虹膜周切手术跟滤过手术是否相同？滤过手术和白内障手术能不能同时做？怎样可以解决这种头痛？
答：虹膜周切手术适用于原发性瞳孔阻滞性闭角型青光眼，一只眼睛青光眼发作，对侧眼又具有浅前房和房角窄者；或急性闭角型青光眼经药物治疗后，眼压恢复正常，前房角开放，或房角粘连闭合少于1/2圆周的患眼；或继发性瞳孔阻滞性青光眼。而滤过手术则适用于原发性闭角型青光眼，药物未能控制，或不适合做周边虹膜切除术的急慢性闭角型青光眼；先天性青光眼；原发性开角型青光眼联合两种降眼压药物治疗均未能控制眼压，且视野进行性缩小者。
以前，青光眼合并白内障患者多行青白联合手术，就是滤过手术和白内障手术一起做。近几年临床发现，一部分青光眼患者在做完白内障手术后，眼压就可以得到控制，所以最近5～10年已经不再一起做了。如果患者做完白内障手术，眼压仍然不能控制，且视力和视野情况继续变差，这时要考虑再做滤过手术。
想解决眼压高引发的头痛，建议先去医院监控眼压，并配合降眼压的眼药水，如果眼压仍然不能控制，建议尽早做青光眼的手术。如果头痛确定是由于眼压高所致，那么眼压降下来后，头痛自然会消失。但眼压降下来仍然有偏头痛的患者，此时应考虑是否有脑血管神经病变。如眼压降下来后仍然有头痛，建议去神经科就诊。
眼科
刘红医生
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